入院時支援加算等に関するq＆a.doc

入院時支援加算等に関するＱ＆Ａ Ｑ１　入所施設における入院?外泊時の措置（入院?外泊時加算）については、1月に８日を限度に３２０単位を算定することとされているが、８日間は連続していなければならないのか。 Ａ　入院?外泊の日数については、連続している必要はなく、８日に満たない短期間の入院?外泊を数回行った場合でも、１月に８日を限度に算定可能である。 Ｑ２　入所施設において、長期間入院している場合の入院?外泊時加算と入院時支援加算はどのように算定するのか。 Ａ　入所施設において、長期間入院している場合の入院?外泊時加算については、当該加算が算定できる日が属する月を含めて３か月に限り毎月８日を限度に算定可能である。 一方、入院時支援加算について、入院?外泊により本体報酬が算定されない日数が月８日を超える場合であって、当該８日を超えて入院により本体報酬が算定できない日数が下記の日数の場合に、入院先を訪問し、入院先との調整、被服等の準備その他の支援を行ったときは、次のとおり報酬を加算できる（月１回算定）。 ６日までの場合　５６１単位　　７日以上の場合　１，１２２単位 （例１）入院期間が４か月にわたる場合（入院期間１０月３１日～１月９日、７１日間） １０月３１日　入院?????所定単位数（本体報酬）を算定 　　１１月　１日～　８日　（８日間）?????１日につき３２０単位を算定可 　　　　　　９日～３０日（２２日間）?????１，１２２単位（１回／月）を算定可 　　１２月　１日～　８日　（８日間）?????１日につき３２０単位を算定可 　　　　　　９日～３１日（２２日間）?????１，１２２単位（１回／月）を算定可 　　　１月　１日～　８日　（８日間）?????１日につき３２０単位を算定可 　　　　　　９日　退院?????所定単位数（本体報酬）を算定 　　　　※　３２０単位は施設?規模に応じて異なる。 　　　　※　５６１単位、１，１２２単位は施設?規模による違いはない。 　　　　※　１１月?１２月の各月において入院先を最低１回（１，１２２単位を算定する場合は２回）以上訪問し、支援を行う必要がある。 　（例２）入院期間が４か月にわたる場合(入院期間１１月１日～２月２８日、ただし施設への一時帰宅期間１２月２８日～１日３日) 　　１１月　１日　入院?????所定単位数（本体報酬）を算定 　　　　　　２日～　９日　（８日間）?????１日につき３２０単位を算定可 　　　　　１０日～３０日（２１日間）?????１，１２２単位（１回／月）を算定可 　　１２月　１日～　８日　（８日間）?????１日につき３２０単位を算定可 ９日～２７日（１９日間）?????１，１２２単位（１回／月）を算定可 　　　　　２８日～３１日　（４日間）?????所定単位数（本体報酬）を算定 　　　１月　１日～　３日　（３日間）?????所定単位数（本体報酬）を算定 　　　　　　４日～１１日　（８日間）?????１日につき３２０単位を算定可 　　　　　１２日～３１日（２０日間）?????１，１２２単位（１回／月）を算定可 　　　２月　１日～２７日（２７日間）?????１，１２２単位（１回／月）を算定可 ２８日　退院?????所定単位数（本体報酬）を算定 ※　入院期間中の施設への一時外泊は、あくまで「入院」として扱い、３か月を超える入院の場合には、４か月以降について当該加算は算定できないことに留意すること。 （例３）外泊期間が２か月にわたる場合(外泊期間７月１５日～８月３１日) 　　　７月１５日　外泊?????所定単位数（本体報酬）を算定 　　　　　１６日～２３日　（８日間）?????１日につき３２０単位を算定可 　　　　　２４日～３１日　（８日間）?????算定不可 　　　８月　１日～　８日　（８日間）?????１日につき３２０単位を算定可 ９日～３０日（２２日間）?????算定不可 　　　　　３１日　帰園?????所定単位数（本体報酬）を算定 　　　　 Ｑ３　入所施設において、利用者の入院時における空ベッドをショートステイとして活用した場合についても入院時支援加算は算定できるのか。 Ａ　入院?外泊時加算については、入院?外泊者のベッドの確保の観点から、入院?外泊の日数に応じて評価されているものであり、入院?外泊期間中に当該ベッドをショートステイに活用した場合においては、算定することはできない。 　　他方、入院時支援加算については、入所者の入院期間中に施設職員が実施した支援を評価するものであり、入院時支援加算が算定可能な期間中に空ベッドをショートステイに活用した場合でも、入院時支援加算を算定することは可能である。 　　例えば、入院翌日から空ベッドをショートステイに活用した