第四章肌肉关节解剖生理学.doc

第四章 肌肉關節解剖生理學 綱要 基礎肌肉關節生理學 肌肉關節系統 骨骼肌構造及骨骼肌肌纖維的生化分類 肌肉增長的基本原理 身體主要肌群 基礎肌肉關節生理學 肌肉系統 人體約有600條肌肉，約佔人體體重50%，而其中骨骼肌佔人體體重之40%，而肌肉因其功能不同在尺寸、型態及肌纖維走向也有很大差異。 肌纖維的特徵：具延展性、彈性、可興奮性、可收縮性，綜合以上特徵可負責提供人體所需之關節活動。 彈性的起源: 並聯彈性組織(Parallel elastic component): 被動彈性，由 肌膜而來(epimysium, perimysium, endomysium, sarcolemma) 。 串聯彈性組織(Series elastic component): 被動彈性，由 肌腱而來。 收縮組織(Contractile component): 由肌肉收縮而來 (actin and myosin) 。 肌肉的分類 隨意肌(Voluntary muscle)：隨意肌是受運動神經支配來產生肌肉收縮，是可隨著人體的自由意識來操控而稱為隨意肌。隨意肌兩端肌肉末點附著在骨骼上，又稱為骨骼肌，在顯微鏡下看到的隨意肌是呈現橫紋走向，所以也稱為橫紋肌。例外的是，心肌（cardiac muscle）雖屬於橫紋肌，但由心肌所構成的心臟，因為主管心臟跳動，它是接受自主神經的操控，無法透過意識來支配，因而屬於不隨意肌。 不隨意肌(Unvoluntary muscle)：不隨意肌是接受自主神經的操控，無法透過我們的意識來支配，因而稱為不隨意肌。例如腸、胃、血管等。不隨意肌在顯微鏡下呈現的是平滑的現象，所以也稱為平滑肌。 人體的關節 - 依據可活動的程度分類 不可動關節（Synarthroses, Immovable Joint） 頭蓋骨之間就是靠這種關節緊密結合，牢固的保護著裡面的重要器官。 少動關節（Amphiarthroses, Partially Movable Joint） 最典型的例子就是脊椎骨之間的連結，雖然允許有限度的活動，然其穩定度對保護裡面的脊髓是更重要的。 可動關節（Diarthroses, Freely Movable Joint） 大部分的關節屬於這一類，又分為以下六種： 鉸鏈型（Hinge Joint）、樞軸型（Pivot Joint）、球臼型（Ball and Socket Joint）、滑動型 （Gliding Joint）、馬鞍型（Saddle-shaped Joint）、橢圓關節 (ellipsoidal joint。 可動關節種類 球臼型（Ball and Socket Joint）: 有最大的自由活動度，如肩關節及髖關節。 樞軸型（Pivot Joint）: 容許旋轉的動作，如第一及第二頸椎關節使頭部能旋轉；前臂之橈尺骨關節讓手掌能做翻轉的動作。 鉸鏈型（Hinge Joint）: 只能做伸屈方向的運動，如肘關節、膝關節、踝關節及手指間的關節。 橢圓關節 (ellipsoidal joint): 又稱髁狀關節，具有圓形或橢圓形關節頭的關節，如腕關節；能完成屈、內收、外展及迴轉等動作。 滑動型 （Gliding Joint）: 如脊椎骨間的關節，允許少量的活動度。 馬鞍型（Saddle-shaped Joint）: 可做前後左右的活動，但無法旋轉，如腕關節及拇指之基底關節。 肌肉關節系統 肌肉骨骼系統在人體扮演槓桿的角色，三種槓桿搭配六種關節型式，可提供人體各種活動的可能性 例如: 肩關節 (ball and socket joint): 三個自由度活動動作大。 例如: 肘關節 (hinge joint): 一個自由度活動動作小，只允許肘關節屈伸活動。 肌肉關節系統 - 附著點部位不同的肌肉 單關節肌群（Single-Joint Muscle）：例如臀大肌、胸大肌是屬單關節肌群。 雙關節肌群（Double-Joint Muscle）：例如橫跨兩個關節的大腿內側縫匠肌與上臂肱二頭肌為雙關節肌群。 多關節肌群（Multi-Joint Muscle）：多關節肌群能做比較複雜的關節運動，例如伸指肌與屈趾長肌..等。 肌纖維走向 肌肉肌纖維的走向不同，會形成不同形狀的肌肉，不同形狀的肌肉在功能上也會有很大的不同。 平行狀肌：此肌肉的肌纖維與肌肉長軸呈平行方向排列。平行狀肌的主要功能是伸展動作的角度範圍，而不在於力量的呈現，例如肱二頭肌。 羽狀肌與雙羽狀肌：此肌肉的肌纖維與肌肉長軸產生角度，因而形成羽狀肌或雙羽狀肌，此種肌纖維較短，主要功能為力量的呈現，例如腓腸肌。 肌力的大小與肌肉生理學橫斷面積