郑大药理学 抗菌药权威章节习题.docVIP

第三十六章??????????????????????????????抗病原微生物药物概论 一、名词解释 1.抗病原微生物药：指对病原微生物具有杀灭或抑制作用，用于防治感染性疾病的一类化疗药物。 2.抗菌谱：指抗菌药抑制或杀灭病原微生物的范围。 3.杀菌药指能抑制细菌生长繁殖且能杀灭细菌的药物 4.耐药性指细菌与抗菌药物反复接触后对药物的敏感性降低甚至消失。 5.MIC最低抑菌浓度，指抗菌药物能抑制培养基内细菌生成的最低浓度。MIC用以反映药物的抗菌活性，对临床用药具有指导作用。 6.PAE即抗菌后效应（postantibiotic effect）,抗菌药物与细菌接触一短暂时间后，药物浓度逐渐降低，低于MIC或药物全部排泄后，仍然对细菌生长繁殖继续有抑制作用的现象。 二、填空题 1、应用抗病原微生物药物时，应注意▁▁、▁▁和▁▁三者之间的辨证关系。 （抗菌药物、机体、病原微生物） 2、交叉耐药性指细菌对▁▁▁▁产生耐药性后，对▁▁▁▁也产生耐药性。 （某一药物、其他药物） 三、单选题 1、磺胺类药物的抗菌机制是：（D） A、干扰细菌细胞壁的合成??B、增加细菌胞浆膜的通透性??C、抑制细菌蛋白质合成 D、抗叶酸代谢??E、抑制核酸代谢 2、青霉素的作用机制是：（A） A、???干扰细菌细胞壁的合成??B、增加细菌胞浆膜的通透性??C、抑制细菌蛋白质合成 D、抗叶酸代谢??E、抑制核酸代谢 3、最小抑菌浓度指：（E） A、体内抗菌实验中，能抑制细菌生长繁殖的最低浓度 B、体外抗菌实验中，能杀死供试细菌的最低浓度 C、停用抗菌药物后，体外仍然存在的抗微生物效应 D、停用抗菌药物后，体内仍然存在的抗微生物效应 E、体外抗菌实验中，抑制供试细菌生长的最低浓度 4、化学治疗指：（E） A、仅对病原体引起的感染性疾病的治疗 B、仅对恶性肿瘤所采用的药物治疗 C、仅对细菌引起的感染性疾病的治疗 D、仅对寄生虫引起的感染性疾病的治疗 E、指对病原体引起的感染性疾病及对恶性肿瘤采用的药物治疗 四、多选题 1、细菌加强主动流出系统外排而致耐药的抗菌药物有：（ABCDE） A、四环素类??B、氯霉素类??C、氟喹诺酮类??D、大环内酯类??E、β-内酰胺类 2、细菌产生灭活酶破坏的药物是：（ABC） A、青霉素类??B、头孢菌素类??C、氨基糖苷类??D、大环内酯类??E、四环素类 3、抗菌机制属于抑制蛋白质合成的抗菌药物有：（ABCD） A、四环素类??B、氯霉素类??C、大环内酯类??D、氨基糖苷类??E、青霉素类 4、抗菌机制属于增加细菌胞浆膜的通透性的抗菌药物有：（ABCDE） A、多粘菌素B??B、制霉菌素??C、两性霉素B??D、咪康唑??D、链霉素 5、化疗药包括：（ABCD） A、??抗病原微生物药??B、抗寄生虫药?C、抗病毒药和抗真菌药??D、抗恶性肿瘤药、抗结核药和抗麻风药 6、抗药性产生的机制可能是因为病原体：（ABCD） A、??改变药物作用点的结构??B、改变代谢途径?C、改变细菌胞浆膜对药物的通透性?D、产生灭活酶，如水解酶或合成酶 7、一种理想的化疗药应具有的特性是：（ABCD） A、抗菌谱广?B、病原体不易产生抗药性?C、能有效地分布全身各种组织和体液中?D、对机体无损害或不改变机体的防御机制 五、是非题 1、??细菌和扑乳动物细胞的胞浆膜外均有一层较厚的细胞壁。错 2、??细菌细胞内的核糖体为70S,而扑乳动物细胞内的核糖体为80S。所以，化疗药对病原微生物就有选择性作用。对 六、简答题 1.?简述抗菌药物、机体及病原微生物三者之间的辨证关系。 答：（1）机体对病原体有防御能力，而病原体对机体有致病力。（2）药物对病原体有抑制或杀灭作用，而病原体对药物可产生抗药性。（3）药物可引起机体发生不良反应，而机体对药物的吸收、分布、代谢和排泄又可影响药物的作用。 2.?简述细菌耐药性的产生机制。 答：（1）产生灭活酶：如细菌产生的β-内酰酶可以破坏青霉素的抗菌活性结构β-内酰环，使其失去杀菌活性。（2）靶位的修饰和变化：如耐链霉素菌株的核蛋白体30S亚基上的P10?蛋白质发生结构改变后，链霉素与之结合力下降，作用减弱。（3）降低外膜的通透性：如革兰氏阴性菌外膜孔蛋白的量或孔径减小，将减少经这些通道进入的物质的量。（4）加强主动流出系统：如耐四环素细菌由质粒编码的排出因子在细菌细胞膜上表达，介导了镁依赖性药物外排，使四环素不能在菌体内蓄积而产生耐药性。 3.?简述抗菌药与抗生素的区别。 答：抗菌药即指抗病原微生物药，包括人工合成抗菌药和抗生素。抗生素是指某些微生物产生的代谢物质，对另一些微生物有抑制或杀灭作用。 七、论述题 1.论述抗菌药物的作用机制。 答：抗菌药物的作用机制有：（1）干扰细菌细胞壁合成。（2）增加细菌胞浆