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江苏金保 医保接口方案 　 社保事业部 文件编号：TD202 文件版次：QMS2007 　 文档编号 TD202-SBH107053-JK-03 版本号 1.1 分册名称 江苏金保医保接口方案 第1册/共册 46 正文 43 附录 编制 王春山 审批 茹彩辉 生效日期 2007-9-3 沈阳东软软件股份有限公司 修改记录 版本号 变更控制报告 编号 更改条款及内容 更改人 审批人 更改日期 0.8 讨论稿 王春山 2007-8-27 1.0 确认稿 王春山 2007-8-29 1.1 修改稿 邱伟 2009-1-19 1.2 修改稿 邱伟 2009-2-27 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 目 录 1 引言 4 1.1文档编制目的 4 1.2背景 4 1.3 词汇表 4 1.4 参考资料 4 2总体设计 5 2.1 软件体系结构 5 2.2 系统运行体系 5 2.2.1运行体系图 5 2.3 系统物理结构 6 2.4 技术路线 7 3系统接口设计 8 3.1 用户接口函数 8 3.2医院端调用接口交易序列图 12 4 接口交易详细设计 14 4.1 查询类 14 4.1.1交易功能 14 4.1.2交易设计 14 4.2认证类 28 4.2.1交易功能 28 4.2.2交易设计 29 4.3业务类 29 4.3.1交易功能 29 4.3.2 交易设计 30 4.4动态库交易类 45 4.4.1交易功能 45 4.4.2交易设计 45 5 数据结构与数据库设计 45 6 故障处理说明 46 说明本系统所采用的基本错误处理方法和原则： 46 引言 1.1文档编制目的 本报告主要表述了江苏金保项目中医保接口设计方案，内容包含了医保接口的部署方案以及软件接口设计等内容。 本报告的阅读对象包括软件开发人员、软件设计人员、软件实施人员以及与该项目相关的其他人员等。 1.2背景 江苏金保项目涵盖了5地市社会保险五个险种（养老、医疗、失业、工伤、生育）以及劳动力市场管理，其中也包括了其他接口，如银行接口、医保接口等。 医保接口做为连接医疗保险与诸多定点医疗机构之间的桥梁，医保接口方案采用了联机、脱机相结合的处理方案，社保卡全部采用Memory卡. 1.3 词汇表 词汇名称 词汇含义 备注 交易 医保接口客户端向接口发出的一种请求消息，接口需要作出应答 医保接口 是架在医保中心和定点医疗机构之间的一个接口系统，完成两者之间的信息传递，使定点医疗机构具备医保患者业务处理功能 1.4 参考资料 编号 参考资料 备注 1 《江苏金保软件规格说明书_医疗待遇分册》 2总体设计 2.1 软件体系结构 医保接口系统主要由医保交易、社保卡交易、圈存、数据传输等子系统组成，如下图所示： 在江苏金保项目中，由于采用了联机/推机方案， 并且没有加密机所以不用使用圈存服务。 2.2 系统运行体系 2.2.1运行体系图 医保接口系统主要由医保接口交易、社保卡交易、圈存系统、数据传输系统、数据库系统组成。 联机方案 脱机方案 增加医保前置机, 圈存系统和数据传输系统. 系统物理结构 硬件物理环境 联机方案 医保中心大型定点医疗机构要求以太网10兆以上局域网或宽带网。小型定点医疗机构也建议采用宽带网，但可以采用ISDN或普通拔号上网。 脱机方案 软件环境 操作系统：服务端为UNIX，客户端为WINDOWS2000以上； 应用服务器：WEBLOGIC8以上版本； 数据库：ORACLE10.2； 2.4 技术路线 联机时： 由医保接口动态库通过向医保接口WEB应用发送HTTP请求进行交易；医保接口的事务提交则由医保接口WEB应用管理；所有业务均通过交易体现。 脱机时： 由医保接口动态库通过OCI接口，向数据库发送数据操作请求，医保接口的事务提交是用接口内部来实现的，它需要HIS有医保前置机，所有业务均通过交易体现， 与联机方式的交易格式是相同的。 脱机/联机时： 在中心网络畅通时使用联机交易， 在网络不通时走脱机模式，在读卡和登记两个交易判断是否联机，并返回给HIS联机标识，之后的业务(费用录入)需要按照这个联机标识,建议只在不使用医保基金的业务才使用脱机，其他必须联机. 联机交易注意事项： 动态库返回成功，开发商才能处理，否则容易造成中心和医院事务不一致。如果由于