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实用临床护理“三基”个案护理选择题 第二章 内科疾病护理 第二节 呼吸科 肺炎患者的护理 案例分析 患者，男性，55岁。半个月前感冒后出现发热，体温37.0~38.0℃，近1周发热加重，体温最高时达40.0℃，伴畏寒、寒战，周身关节、肌肉酸痛、乏力。近日来咳嗽、咳黄痰，右侧胸痛，咳嗽时加重。食欲减退。入院第1天。体格检查：T39℃，神清，口唇略发绀，口周可见结痂及疱疹，胸廓对称，左肺呼吸音粗，右肺呼吸音减弱。辅助检查：血常规：白细胞17.9×109/L，中性粒细胞82.9%，肝功能ALT73U/L,AST69U/L。血气分析：PH7.485，PaCO237.5mmHg,PaO276.2mmHg。胸部CT示：右上肺阴影，双侧少量积液。诊断：细菌性肺炎。 选择题 该患者诊断为细菌性肺炎的依据主要是什么：（D） 发热2周B．胸痛C．右肺阴影，双侧少量积液D．痰涂片见革兰氏阳性、带荚膜的双球菌E.血常规白细胞17.9×109/L，中性粒细胞82.9% 肺炎球菌肺炎治疗首选：（B） 二代头孢菌素B．青霉素C．氧氟沙星D．红霉素E.庆大霉素 该病人的主要护理问题有：（ABC） 体温过高B．潜在并发症：感染性休克C．疼痛D．生活自理能力欠缺E．睡眠形态紊乱 根据医嘱留取痰标本送检，如何正确采集？（ABCE） 嘱病人用清水漱口，去除食物残渣B．深吸气数次后用力咳出支气管深部痰液C．采集的痰液放入专用痰标本盒内D．混有鼻涕、唾液的痰液可以送检E．及时送检 该病例主要护理措施有哪些？（BCD） 鼓励其下床活动B．鼓励饮水，做好口腔护理C．按急性病期护理D．胸痛患侧卧位E．抗结核药物用药指导 支气管哮喘患者的护理 案例分析 患者，男性，66岁，因反复咳痰喘20年，加重伴呼吸困难3天拟支气管哮喘急性发作入院。20年前无明显诱因出现咳嗽、胸闷气喘症状，以呼气性呼吸困难为主，不规律使用沙美特罗替卡松，口服波尼松。3天前患者劳累后出现咳嗽，咯少量白色黏痰，未重视。今凌晨4点出现呼吸困难加重，由“120”送至我院急诊室治疗，入院时患者端坐呼吸，咳嗽时发作，咳少量白色黏痰，口唇、指甲发绀。入院P122次/分，R33次/分，末梢血氧饱和度为88% ，两肺布满哮鸣音，立即予患者半卧位，予氧气3L/min吸入，布地奈德、特布他林雾化，甲基波尼松龙静脉滴注。 选择题 该患者为支气管哮喘的典型表现是：（A） 发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难B．混合性呼吸困难C．突发性胸痛伴呼吸困难D．吸气性呼吸困难E．咯血 重症支气管哮喘的主要临床表现不包括：（E） 端坐呼吸、大汗淋漓B．呼吸频率＞30次/分C．心率＞120次/分D． 血氧饱和度≤90%E．PaO2＞60mmHg 该病人使用糖皮质激素，下列哪些叙述时正确的：（ABDE） 患者吸入糖皮质激素后可出现声音嘶哑、呼吸道不适等 长期服药可引起骨质疏松，应注意观察 宜饭前服用，以增加药物吸收 指导患者用药后要清水充分漱口 注意观察用药后的疗效和副作用 该患者是重症哮喘，以下哪项措施不合适？（D） A．尽可能找出过敏原，去除诱因 B．严密观察患者生命体征、神志等 C．给予低流量氧气吸入 D．痰多粘稠者限制水的摄入 E．改善通气，支气管解痉、控制感染，遵医嘱应用糖皮质激素 5.“气体交换受损”的护理措施中，正确的是：（ACD） A．有明确过敏原者，应尽快脱离过敏原 B．房间内科适当放些花草、地毯等 C．不宜食用鱼虾、蟹等易过敏的食物 D．氧疗 E．减少饮水量 三、支气管扩张患者的护理 案例分析 患者，女性，30岁。因反复咳嗽、咳痰十余年，以晨起明显。近2日来，因受凉后咳嗽咳痰加重，每日咯黄痰约100ml，今晨咯鲜血半碗，自感恶寒、发热，时有气促、胸闷等症状。体格检查：T38℃ ，P84次/分，R22次/分，BP100/50mmHg,神清，口唇略发绀，双侧锁骨上淋巴洁未触及，右下肺闻及湿罗音，心律齐，腹软，双下肢无水肿。辅助检查：血常规：白细胞8×109/L,中性粒细胞70%，胸部CT示：右下肺卷发样阴影，少许液平面。患者年幼时曾有：支气管肺炎“病史，曾行胸部高分辨CT检查示右肺下叶基底段”柱状支气管扩张“。无其他基础疾病，无烟酒不良嗜好。 选择题 该病人最主要的发病原因是：（Ｂ） 防御功能缺陷B．婴幼儿支气管肺炎C.异物吸入D.肺结核E.受凉感冒 患者痰量较多，排出不畅，故为该病人行体位引流，最合适的体位是：（Ｂ） 半卧位B.向左俯卧位C．坐位或健侧卧位D．向左仰卧位E．仰卧位 给病人行体位引流时下列选项正确的是：（ABCE） 引流时间一般安排在餐前B．引流后给予清水漱口C．引流体位原则上抬高患肺位置，引流支气管开口向下D. 引流体位原则上抬高床头，引流支气管开口向下E.引流后复查肺部呼吸音及啰音变化 该患者目前的护理诊断