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一、古代医药文明 医药卫生从史前文化中与人类共同出现。 萌芽（P5） 旧石器遗址：用火：火疗、热熨的可能 栏杆式建筑、土木合筑屋坑灶：卫生物质条件 兽皮衣：御寒、保健 食疗发现 陶器制作：医药载体 生殖崇拜（P5-6） 岩画石刻、婚姻制度、形象文物。 文明古国经验医学 （1）古埃及(P7-8)（前3100年始） 纸草医学文献 铜质手术刀（前2600年）——简单手术 荷马史诗记录 干尸制作——人体结构、外科切割、缝合包扎技术的提高。 认知——类比联想：气象、河水与人体脉管、呼吸 名人 伊姆贺特普——健康之神（前2800年） 希波克拉底（前6世纪，来此游学） ? （2）巴比伦（p9-10）(前2000年) 汉谟拉比（前1792-1750年）——《汉谟拉比法典》 泥板文献 按身体部位分类疾病 认知——人——小宇宙 （3）古印度（P10-11）（前3000年） 婆罗门教——《吠陀》（前10世纪）（梨俱吠陀、沙摩吠陀、耶柔吠陀、阿达婆吠陀） 认知 三体液学说——四体液学说（气胆痰血） 瑜伽术——统一和谐 名人： 苏斯拉他（前5世纪）——《妙趣集》、鼻成形手术 Chrana 中医学建立 萌芽： 阴阳五行学说：金、木、水、火、土 六气病因学说：阴、阳、风、雨、晦、明 针刺、按摩等方法的应用、酒的使用 甲骨文中“疒”的出现、对病因观念的体现 药物知识、卫生保健与医事制度的建立 ? 奠基：战国秦汉时期——系统化、理论化 现存第一部医书——《黄帝内经》——《素问》、《灵枢》 第一部药书——《神农本草经》 医学专著的问世： 张仲景（150-219年）伤寒杂病论 华佗（2~3世纪）麻沸散、腹部手术，外科学鼻祖；五禽戏；中藏经（宋人伪托） 针灸家——程高、郭玉 扁鹊——切脉诊断 淳于意——一师多徒 西南亚： 犹太：用水清洁、割礼《塔木德》 伊朗：《阿维斯塔》、《列王记》 古希腊：荷马史诗（前11~前9世纪）；赫拉克利特；毕达哥拉斯（四体液）；恩培多克勒（原子论）；德谟克利特（原子论）；阿尔克迈翁（健康——和谐状态） 医学流派： 1.健康——完全和谐 2.灵气学说 3.希波克拉底 亚历山大里亚 亚里士多德（前384-前322）解剖与生理学 炼丹术传播（前200年） 古罗马 奴隶主卡图； 公共医疗设施——医院（家奴、士兵）；精密医疗器械 塞尔萨斯：运动、饮食和卫生；拉丁文写书 方法学派 灵气学派 折衷学派 医圣——盖伦：动物解剖、目的论。 古代东西医比较与交流 二、中世纪医学 1.罗马帝国衰退、鼠疫爆发、天花流行、梅毒泛滥，基督教统治，科学与自然哲学方式行医陷入黑暗时期，信仰疗法的出现和盛行。修道院医学（桑普松医院，六世纪）、经院哲学的出现。萨勒诺医学中心——完全世俗机构，最早医学校。传染病的认知与卫生检疫（麻风、鼠疫）。 2.阿拉伯医学：（7-13世纪）《古兰经》 希腊化时代 黄金时代：雷泽斯《医学集成》《说疫》；阿维森纳《医典》；炼金术 ? 3．同一时间，中国医学兴盛与发展（p33-p49） 医学专著的问世：王叔和《脉经》；皇甫谧《甲乙经》；巢元方《诸侯源病论》； 方书的发展：葛洪《肘后方》；孙思邈《千金要方》（治脚气等）、《千金翼方》； 药学的发展：陶弘景《神农本草经集注》；药典《新修本草》；雷＃《雷公炮灸论》 中外医学交流：中医药学传至国外；朝鲜、日本、越南、印度等国；印度医药传入中国。 ? 炼丹术：制药 校正医书局（1068~1077年、p50-51）：《太平圣惠方》；《圣济总录》；《经史政要本草》 王安石变法与医学：太医局（医学校）；太平惠民局；修和药所（和剂局） 临床医学： 法医学：宋慈《洗冤录》；针灸：王惟一，针灸铜人。 妇科学：陈自明《妇人大全良方》； 儿科学：孙思邈《千金要方》、《千金翼方》；钱乙《小儿药证直诀》； 金元四家（寒凉、攻下、滋阴、补土，P52-53）： 刘完素（守真） 寒凉派 张从正（子和） 攻下派 李 杲（东垣） 补土派 朱震亨（丹溪） 滋阴派 张元素（气味、药物归引）； ? 三、文艺复兴时期医学 1.时代背景： 工商业发展，资本主义手工工厂形成；古代文化复兴；思想与言论自由；自然科学进步；哥白尼《天体运行论》（1543年）； 2.医学革新： 巴拉塞尔萨斯：反对脱离实际的理论；理论上没有突破；文艺复兴时期医学家的二元性、矛盾性。 人体解剖：达·芬奇（1452-1519，科学方法论不能脱离实际）；维萨里（1514-1564，推翻盖伦结论，重做人体解剖）《人体的构造》；静脉瓣的发现。 传染病学：弗拉卡斯托罗《论传染和传染病》 临床的进步：巴累：改革外科（实践中总结经验）。 中国：传统医学的发展（p126） 16世纪： 1.李时珍：《本草纲目》 2.临床： 内科：大方脉；薛已；赵献可；张介宾（景岳）《景岳全书》（此三