品管圈与护理质量持续改进.5.28.ppt

品管圈与护理质量持续改进 秭归县中医医院 尤万琳 石川馨博士 有人的地方就适合实施品管圈活动，无论是什么行业、什么部门，因为品管圈活动完全符合人类的需求。 品管圈（QCC）的含义 品管圈（Quality Control Circle,缩写QCC）就是由同一工作现场、工作性质相类似的基层人员，自动自发地进行品质管理活动，所组成的小集团。 （一）组 圈 1、寻找适当的人选 （1）3-10人为宜 （2）同部门、场所的人员 2、工作分配 （1）辅导员：了解圈小组对活动的想法和做法，提高能力、创造气氛，帮主题选定，协助小组困惑的问题，教导正确品管手法的使用时机与技巧，活动推行的持续性 （2）圈长：圈代表，激励圈员参与，统一意志、观念及做法，圈计划的拟定与执行，培养后继圈长候选人。 （3）圈员：积极参与，积极发言、发挥创意，提升能力，建立良好的人际关系，培养高度的使命感。 QCC的组织架构 品管圈组圈记录卡 QC小组的成立 台湾医疗机构圈名及圈名意义 精灵圈圈徽及意义 1.主题选定 1.如何发现问题：列出自己现场的问题点—明确主题，动词+名词+衡量指标，如：降低+门诊病人+等候领药时间 2.如何选定主题：列出4-8个问题点—讨论选出最适当的问题即为本期活动主题。 3.说明衡量指标的定义及计算公式： （1）等候领药时间的定义:患者至药房窗口领药开始至结束时间。 （2）等候领药时间的计算公式：等候领药时间=当日患者领药总时间/当日总处方数 4.主题选定的理由:①强调主题对于本圈，医院的重要程度②表达方式力求具体且为事实③数据能够量化，尽可能以数据表示④全体圈员有兴趣参加的原因⑤全员具有共识且能通力合作。 主题评价表 主题评价表注意事项 1、每期选一个主题即可，不要同期解决数个题目 2、题目选定最好经过全体圈员讨论决定 3、选题应了解上级方针，两者绝不可违背。 4、如数个圈同属一个部门时，题目或许会相同但也无妨。因为探讨的方向可能不同，对策可能不同，此时适合联合讨论最适对策，同时达到品管圈有型和无形的效果。 主题选定和可采用的QC手法 2.制定活动计划 4个步骤：①预估个步骤所需时间②决定活动日程及圈员的工作分配③制定计划书，取得上级批准④进行活动进度管控 分配时间： ⑴plan（步骤一至六，从主题选定到对策拟定）：30％的时间 (2)Do(步骤七，对策实施与检讨）：40％的时间 (3)Check（步骤八至九，效果确认和标准化）：20％的时间 (4)Action (步骤十，检讨与改进）：10％的时间 (5)也可根据实际情况和圈的经验及能力作适当调整 月份周期 活动计划表注意事项 1、圈成立时，即可拟定活动计划绘制甘特图，作为以后活动进度的依据。 2、在拟定各步骤所需时间 3、内容顺序：（1）主题选定 （2）现状把握 （3）活动计划拟定 （4）目标设定 4、实施线若与计划线不符，各负责人记录差异原因。 5、实施线应与进度一致。 6、活动计划表可挂在工作场所，提醒、加 深印象并控制进度。 3、现状把握 为了解主题的目前情况，必须认真做好现状调查(查检表)。在进行现状调查时，应根据实际情况，应用不同的QC工具( 柏拉图) ，进行数据的搜集整理。依二八定律。 造成参与率低的原因频数调查统计. 对4-6月对不参与培训问题原因频数进行统计,统计情况如下: 目标设定制作图 5、解析：①要因分析(头脑风暴) 为了解课题的目前情况，必须认真做好现状调查。在进行现状调查时，应根据实际情况，应用不同的QC工具( 鱼骨图，系统图，关联图) ，进行数据的搜集整理。 要因：根据经验或投票所圈选出来的原因。 原因分析 （1）培训参与率低原因分析 （2）培训合格率低原因分析 6、对策拟定 主要原因确定后，制定相应的措施计划，明确各项问题的具体措施，要达到的目的，谁来做，何时完成以及检查人。 对策拟定图表 8、效果确认 措施实施后，应进行效果检查。看其实施后的结果，是否达到了预定的目标。如果达到了预定的目标，就可以进入下一步工作；如果没达到目标，就应对计划的执行情况及其可行性进行分析，找出原因，在第二次循环中加以改进。 效果确认 （1）有形成果 经过QCC改善活动后，对2003年第四10-12月培训参与率和合格率统计，统计情况如下： 活动前后员工培训参与率对比 （2）无形成果 10、分析遗留问题及下一步打算 QCC品管圈通过活动取得了一定的成果，成就是经过了一个PDCA循环。还应对遗留问题进行分析，将其作为下一次活动的课题，进入新的PDCA循环。 1、明确圈会之目的：圈长须根据活动进度，在开会前先了解活动情况，准备开会事宜。