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第三节 精、气、血、精液、神 精 精的概念有广义和狭义之分。广义的精，泛指一切精微的物质，包括人体内肾所藏的精气、脏腑之精、水谷精微、气、血、津液，以及自然界的精微物质。狭义的精，是指人体肾所藏的精气中具有生殖能力的部分，称为“生殖之精”。它以先天之精为基础，又得到脏腑之精的不断培育，充盛成熟之后，成为人体生育繁殖的基本物质。就人体而言，精是生命的原始物质，是构成人体的基本物质，也是人体生长、发育、生育繁殖及脏及组织器官功能活动的物质基础。人体内的主要封藏于肾`，肾精是生命之根，生身之本。 气 气的基本概念 古人认为，气是构成整个宇宙的最基本物质。宇宙间一切事物，都是由气的运动变化而产生的，就人体而言，气是体内不断运动着的具有很强活力的精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。 气的生成和运动 气的生成有三方面：即先天之精气，水谷之精气，自然界的清气。气的生成与先天禀赋，后天营养及肾、脾胃、肺的功能密切相关，以脾气胃的功能尤为重要。 气的运动形式各种各样，但可归纳为升、降、出、入四种基本形式。气的升降出入运动称作“气机”，是人体的各种生理活动基础，而且只有在脏腑、经络等组织器官的生理活动中，才能得到具体的体现，只有气机调畅，才能维持正常的生理活动。“升降出入，无器不有。”如肺的功能，呼气是出，吸气是入；肺气宣发是升，肃降是降。脾胃的功能，脾主升清，胃主降浊。虽然各个脏腑的生理活动体现的运动形式有所侧重，但从整个机体的生理活动来看，气的升和降、出和入，必须对立统一、协调平衡，即为“气机失调”，就会发生病变；气的升降出入运动一旦止息，也就意味着生命活动的结束。 气的功能 1、推动作用 人体的生长发育，各脏腑、经络等组织器官的生理活动，血的生成和运行，津液的生成、输布和排泄等，均有赖于气的激发的推动。若气的推动作用减弱，可见生长发育迟缓或早衰，脏腑、经络功能减退，血行淤滞。 2、温煦作用 气有温煦的功能。人体正常体温的维持，脏腑、经络等组织器官的生理活动，血和津液的运行等，都要依赖气的温煦作用。若气的温煦作用失常，可出现畏寒，四肢不温，脏腑功能衰退，血和津液运行迟缓等寒象。 3-防御作用 指气既能护卫肌表，防御外邪的侵犯，又能与侵入人体的病邪作斗争。若气的防御功能功能减退，则易感受外邪而患病。 4、固摄作用 指气对体内的液态物质有统摄、控制作用，对脏腑有固护作用。如固摄血液，使其循脉运行，不致溢出脉外；固摄津液，控制其分泌排泄量，防止其无故流失；固护脏器，使其保持正常位置而不致下移。 5、气化作用 气化、指气的正常运动而产生的各种生理变化。气能促使精、气、血、津液的化生和相互转化，如食物先转化成水谷精微然后再化生成精、气、血、津液，食物残渣转化成糟粕等，都是气化作用的具体表现。 （四） 气的分类 气，充沛于全身无处不到，因其生成、分布部位和功能特点不同而有不同的名称， 元气 元气，又名“原气”真气“，是人体最基本、最重要的气。 生成：元气根源于肾，由肾中精气所化生，以禀受于父母的生殖之精为基础，又赖后天水谷精气的培育而成。 分布：元气发源于肾，以三焦为通道貌岸然循规蹈矩行全身，内而五脏六腑，外而肌肤腠理，无处不到。 功能：元气推动人体的生长发育，调节和激发脏腑、经络等组织器官的生理活动，是人体生命活动的原动力。 宗气 宗气，又名“大气“ 生成；宗气由肺吸入的清气和脾胃化生的水谷精气结合而成，宗气的盛衰与肺.脾、胃的功能密切相关。 分布；宗气聚齐于胸中，上出咽喉，贯注心肺之脉，下储丹阳，经气衔注足阳明经而下行至足。 主要功能；宗气的主要功能，一是走息道而行呼吸，二是贯心脉以行气血。凡语言，声音，呼吸的强弱，以及气血的运行，心搏的强弱和节律。肢体的活动和寒温等均与宗气的盛衰有关。 营气 营气富于营养，又称“荣气”。营气与血的关系密切，可分而不可离，常“营血”并称。营气与卫气相对而言，属于阴，故又称“营阴”。 生成；营气主要来自脾胃运化的水谷精气。 分布；营气分布在血脉之中，成为血液的组成部分，循脉上下，营运全身。 主要功能；营气为脏腑，经络等器官的生理活动提供营养，并可化生血液。 4卫气 卫气与营气相对而言，属于阳，故又称：“卫阳”‘ 生成：卫气主要来自脾胃运化的水谷精气，由水谷精气中活力最强、卫外最有力的部分组成。 分布：卫气经肺的宣发，运行于脉外，皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹。 主要功能：卫气的主要功能有三：一是护卫肌表，抗御外邪；二是温煦脏腑，润泽皮毛；三是调节肌腠的开阖，控制汗液排泄、维持体温的相对恒定。 营气和卫气，皆以水谷精气为其主要的生成来源。营在脉中，卫在脉外；营主内守而属于阴，卫主外卫而属于阳。二者之间必须协调，才能维持正常的腠理开阖、体温和防御能力。若营卫不和，