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心理咨询与个案研究法 我们为什么需要心理咨询？ 我们应该如何学习心理咨询 心理咨询中几个比较重要的 理论分析 系统分析理论 个案的发生： 谁会求助于心理咨询 案例受理：谁可以当心理咨询师 至关重要： 心理咨询中的“临床态度” 案例研究： 案例研究的几种最基本形式 案例分析中的“心理诊断” 案例研究中的两种方法比较 案例督导“supervision” 案例报告写作方法的注意点 * * 华东师范大学心理学系 教授 博导 华东师范大学心理健康辅导中心主任 徐光兴 现代社会中人的发展课题与问题 生活的不安 （孤独、竞争、压力等） 社会的感觉 （物质需求、信息刺激、人际关系等慢性的欲求不满） 身心的亚健康状态 （疲劳，少眠、厌食、兴趣丧失等） 自我实现与挫折 适应问题 (病理机制产生的源头) 人 生 的 问 题 图 适应问题产生的心理机制 图 适应问题与自我和环境的关系 心理咨询的理论与技术的视野开拓 核心 与 骨子 个案或案例要反复分析、品味 理论与技术创立者的个人背景要理解 咨询的目标要把握 （问题解决、行为改善、人格变化） 技术的学习 （催眠疗法、音乐疗法等） 时间的严守 社会意识 敏锐的观察力 精神健康 人生的经历 “学诗贵在功夫外” 行为 说话 表情 感受 希望 隐 含 的 观 点 过去的体验 创伤经历 本我的欲求、潜意识 图1 “ 内 在 的 冰 山 ” 理 论 透过现象看本质 生 理 的 需 要 安 全 的 需 要 爱 与 归 属 的 需 要 自 尊 的 需 要 认 知 的 需 要 审美的需要 自我 实现 的 需 要 图2 马斯洛的“需要”分层次理论 找出来咨询者的来访目的与内心欲求 图3 埃里克森的人生周期发展课题的理论 区分不同的咨询对象实施具体的心理辅导 2 1 3 4 5 6 7 8 9 1、家庭 2、朋友 3、学校 4、教师 5、教育制度 6、兴趣爱好 7、居住条件 8、性格特征、身体条件 9、其它 图4 个体心理构造的系统分析理论 案例分析研究的线索和入口 与问题或危机遭遇的人 心理的紧张与问题不能解决的人 心理咨询援助的对象（client 当事人） 两大特征： 心理的安定性失衡 新的应对行为和方法丧失 人生两种危机 必然的危机： （升学、青春期、择业、结婚、孩子的出生、更年期等） 每个人成长、发展中必然的课题 偶然的危机： 意想不到的突然事件 （破产或失业、离婚、交通事故、急病、亲人 的死亡、天灾人祸等) 基本的素质和能力 优秀的咨询师 对人的心理活动感知敏锐 （表情、态度、姿势、眼神、服装、语言等） 耳朵的学问： 倾听、倾听、再倾听的能力 以人为本、以发展为本、尊重人性 智力活动良好 （包括情绪智慧） 掌握心灵交流的艺术 理论结合实践： 不做“纸上谈兵”空洞的理论家 接受过专业的案例督导和训练 （资格的由来） “临床态度” （clinical attitude） 把人的心理痛苦、烦恼、不适应等作为一种“疾患”或“治疗对象”来处理 从心理援助的立场对人的不适应问题进行理解、共感、辅导或教育 以症状治疗为中心 让人从疾患中恢复为主 以心理的满足，让人过一种更有意义，更适应的生活为主 受医学或心理学理论，特别是人格理论，人性观的影响 个案研究： 对个人的心理问题，从生活、性格、行为、情绪、家庭或社会关系等各个不同方面收集资料，并结合具体的咨询、辅导过程加以考察和分析。 研究积累 每一次咨询面接 称之为 （当事人的特征） 一个案例数十次咨询 构成 （人格、行为的发展变化） 无数个案例的积累 构成 （规律性、本质性） 心理咨询的技术与实践最有力的“武器” “点” “线” “面” 案例受理会议 对新近接受、处理的案例进行报告，决定心理咨询的方法或辅导策略为主 案例研讨会议 选择一、二个典型的案例进行较为详尽的报告和分析，然后团体研究讨论 案例理论研究 提出新的咨询理论和技术，探讨在某个具体案例中运用的可能性 案例督导会议 由富有经验的资深咨询师对新入门的或咨询经验不足的“新手”报告的案例进行专门的指导和分析 心理诊断说到底就是“人格理解” 美国的克洛巴 诊断中个人的态度 人格中的智能倾向 情绪特征 内心矛盾与不适应机制 依据什么样的诊断标准 对当事人今后的预测 日本的 田中博士 智能及对知识追求态度、现实的认知力 性格和行为特征、欲求处理方法、防卫机制 问题行为或症状