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物理性危害 熱 噪音 震動 熱 正常體溫 人體之正常體溫約為攝氏37度(37℃),但其正常之變動範圍可達0.5℃至1℃左右。 當體溫超過38℃時便可能產生熱疾病。 患有高血壓、心臟病、肝疾病、消化性潰瘍、內分泌失調、無汗症及腎疾病等症狀者,均不適宜從事熱環境作業 熱疾病 理論基礎 臨床上診斷依據1.嚴重高體溫(中心體溫40.6oC),2.中樞神經異常(包括躁動、昏迷、抽搐、昏迷等),3.乾熱皮膚及排汗困難。 一般可根據熱中暑發生機轉及原因,分為: 1.傳統型中暑:主要發生機轉,是因熱排除不良所致。多發生於老年人或有慢性疾病者,常在服用一些抑制排汗的藥物或利尿劑。 2.出力型中暑:主要發生機轉,是內源性的熱產生過多超過排熱所致。多發生於健康的年輕人,在激烈的勞動或運動(如長途行軍)時發生。 熱疾病 「熱衰竭」是最常見的「熱疾病」。由於個體長時間處於溫熱潮濕的環境中,而在大量排出汗水後,由於忽略「水分」適度的攝取,或者一時飲用過量的水分而忽略「納離子」的補充,而衍生「熱衰竭」的合併症。 「熱衰竭」罹患者體內並無過度熱積蓄的現象,其中心體溫通常低於攝氏39度,其大部分罹患者是以老年人為主,而常見的症狀包括有暈眩、頭痛、全身衰弱、噁心、嘔吐甚至暈倒或不省人事;罹患個體一旦在被搬離高溫環境後,便會逐漸清醒,此時罹患者可能會呈現冒冷汗、皮膚蒼白、嚴重電解質不平衡甚至血壓降低的現象;假若不及早認知及處理,則會進入「中暑」的病況。 傷害程度 「熱疾病」可由外界高熱傷害程度的不同而在臨床上分類為: 1.熱水腫:暴露在高熱環境之後的幾天,下肢出現水腫(以腳水腫為主)的現象,但一旦身體對於外界溫度能夠再調整過來,則此種病況便會自然消失。 2.熱痙攣:由於個體在高溫下,導致體內納離子過度的消耗,而使得下肢肌肉(尤其是小腿肌肉)發生疼痛性痙攣的現象。 3.熱昏厥:個體處於悶熱潮濕的環境所產生的姿態性低血壓。 4.熱抽筋:個體處於溫熱的環境中,所呈現「換氣過度」的合併症。 體溫調整機制 人體腦幹中之下視丘為體溫調節中樞 熱環境影響因素 影響人體熱蓄積的主要因子包括 空氣溫度 濕度 空氣流動速度 輻射熱等四項 溼度對熱環境的影響 熱作業環境空氣中的絕對溼度高於人體皮膚表面溼度時,則人體熱量不易藉由汗水之蒸發而排至體外 反之空氣中的絕對溼度很低,則人體汗水會不斷的蒸發,而造成內水分及電解質的流失 空氣流動速度對熱環境的影響 當環境溫度低於皮膚溫時,較大的風速會幫助人體體熱的排除 相反的,當環境溫度高於皮膚溫時,則會造成熱傳導或對流進入人體。 通常在舒適的室內環境中,環境風速需小於0.5(m/s),而一般工廠中,其風速亦不可超過1.5(m/s)。 輻射對熱環境的影響 輻射熱的呈現一般是以紅外線的形式發散出來 輻射熱的傳遞不需任何介質,因此傳遞的速度很快,往往在不知覺中已形成熱危害 WBGT 評估溫溼環境之指標相當多,而我國法規中評估溫濕條件所用之指標為「綜合溫度熱指數」( Wet Bulb Globe Temperature ) 戶內或戶外無日曬時 綜合溫度熱指數= 0.7 ×自然濕球溫度+ 0.3 ×黑球溫度。 戶外有日曬時 綜合溫度熱指數= 0.7 ×自然濕球溫度+ 0.2 ×黑球溫度+ 0.1 ×乾球溫度 WBGT裝置 「自然濕球溫度」係指溫度計外包濕紗布且未遮蔽外界氣動所得之溫度(如圖),代表溫度、濕度、風速等之綜合效應。 「黑球溫度」係指一定規格之中空黑色不反光銅球,中央插入溫度計所量得之溫度,代表輻射熱之效應。一般為直徑 15cm、厚度 0.5mm。 「乾球溫度」係指溫度計所量得之空氣溫度,主要代表單純空氣溫度之效應。 預防熱疾病 電風扇 選擇衣物 對於熱作業而言,因製程環境的需求必須穿著較厚重、熱阻值較高的衣物,防止熱量進入人體,但相對的體熱亦不容易排出體外 環境溫度中輻射熱溫度超過50℃ 時,即應穿著熱防護衣或使用熱防護用具 輪班縮短工時 喝水 熱適應建議時程 補充水分 大量流失水分與電解質,因此應補充適量含水分(必要時得添加食鹽) 補充之水分其水溫不宜太高或太低,約在10℃~15℃之間較為適宜。 噪音 聽覺結構 何謂噪音 凡是人所不喜歡、覺得不悅耳或音量過大的聲音,都可以稱為噪音。而此處所說的噪音,是指音量太大,會危害人體健康的聲音。 噪音的影響 噪音不但會影響聽力,還可能會影響血壓,增加心臟血管疾病的發生率,也會影響消化功能,導致消化性潰瘍,還會造成頭痛、頭暈、疲勞、肌肉緊張、瞳孔放大、脈搏加快、情緒困擾、失眠、減低工作效率、導致工作意外增加、妨礙記憶…等等,嚴重者可能會導致心臟竇性節律不整等疾病。 噪音種類 (1)變動性噪音 最常見的一種噪音形式,不論是工廠、交通、人聲,或是卡拉OK舞廳所引起的噪音均包含其

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