痛风护理查房 (恢复)要点.ppt

时间：2015年1月9号 地点：风湿免疫科一病区 主持人：李佳霞 参加人员：全体护理人员 痛风病人的护理查房 诱 因 临床表现 辅助检查 治疗原则 查房背景 病例介绍 护理评估 护理计划 出院指导 启示 + + 痛风 病 因： 病因： 临床表现： 遗传 环境 男性发病率高于女性 累及关节、肾 发病机制: 尿酸产生过多 尿酸排泄减少 尿酸升高 尿酸盐晶体沉着 痛 风 临床表现: 急性发作期 间歇发作期 慢性痛风石病变期 肾脏病变 病史介绍 患者，谢后贵，老年男性，64岁，农民，小学文化，因反复多关节肿痛10余年，加重一月于2015年1月5日坐轮椅入住我科。 查 体 T:37.5 P:95次/分 BP:99/58mmhg R:20次/分， 耳廓、双手、双足可见多发痛风石，双手、双腕、 双膝、双踝关节均肿痛，双下肢重度凹陷性水肿。 辅助检查 血常规示：WBC 40g/L 血生化示：644umol/L 尿常规： B超示：双肾多发结石 诊断与治疗 进食低盐低脂低嘌呤饮食，护胃抗感染，碱化尿液，缓解疼痛，改善血流，补充造血原料，骨质疏松对症治疗。 静滴：泮立苏、碳酸氢钠、头孢替安、 口服：强的松、碳酸氢钠、迪巧钙、速立蜚、法能、叶酸、西乐葆 护理诊断 P1 疼痛--与慢性炎性反应有关 P2 知识缺乏--缺乏疾病的治疗和自我护理知识 P3 躯体移动障碍--与疼痛不适有关 P4 有感染的危险-- P5 有皮肤受损的危险-- P6 焦虑--与病情反复发作有关 P7 体温过高--与免疫反应有关 P8 自理缺陷--与疼痛有关 护理目标：“缓解关节痛，控制炎症” I ：卧床休息，抬高患肢，帮助病人取舒适的体位，满足 病人生活需要。遵医嘱使用止痛药，观察用药后效果 对病人的主诉疼痛给予反应：如表示关心，精神安慰 与心理疏导。 O ：病人主诉疼痛较前明显好转。 P1：疼痛---缺乏疾病的治疗和自我护理知识 预期目标：病人或家属了解病情，熟悉痛风的饮 食及相关注意事项。 I ：向病人及家属疾病的知识和治疗的相关知识。 指导病人做生活保健。 避免进食高嘌呤食物，戒烟戒酒 O ：病人及家属了解病情，能基本掌握饮食注意 要点。 P2：知识缺乏-缺乏疾病的治疗和自我护理知识 护理目标：患者能复述感染的危险因素，无感染发生 I：严格执行无菌操作技术，限制探视人数，加强静脉通道的护理，按要求对痛风石破溃处予清洗消毒，遵医嘱使用抗生素，向患者及家属讲解导致感染发生的危险因素，指导患者及家属掌握预防感染的措施。 O ：患者痛风石破溃处好转。 P4：有感染的危险-- 护理目标：无皮肤破损 I：评估患者皮肤情况，定时翻身，骨突处予赛肤润涂抹，骶尾部予贴泡沫辅料减压保护，衣裤、床单保持平整干燥清洁无渣，避免拖拉硬拽，指导患者及家属皮肤护理的方法。 O：患者住院期间无皮肤破损。 P3：有皮肤受损的危险-- 经过一段时间的治疗和护理，病人主诉疼痛明显缓解，各项指标均有明显下降，×月×日生化示：尿酸 患者无特殊不适，精神、饮食尚可。于×月×日出院，已行出院指导。 启 示 1.对不同的患者，采取正确的护理评估，可以帮助制定个性化的护理计划，提高护理工作质量，使患者满意，提高医从性。 2.护患沟通的重要性，特别是对于知识层次较低，语言沟通障碍的老年患者。可以及时了解患者的主观感受及心理变化。 3.提高护士的积极性。 谢谢聆听！ The end 湘雅二医院风湿免疫科 ××× *