4解剖生理学基础—第六章 循环系统4要点.ppt

3、其它心血管反射 心肺感受器：在心房、心室和肺循环血管中存在许多压力感受器，总称为心肺感受器。 容量感受器：心房中感受血容量增大的感受器又称为容量感受器。 心房、心室、肺血管压力升高，血容量增大 心、肺血管壁牵拉 心肺感受器兴奋 传入神经 中枢 交感张力下降，迷走张力升高 血压下降 二、体液调节 是指血液和组织液中的一些化学物质对心血管的调节作用。 ㈠、全身性体液调节 某些激素或血管活性物质随血液循环到达全身器官，影响心血管的活动，称为全身性体液调节。 这些物质主要有肾上腺素、去甲肾上腺素、血管紧张素和升压素（又称抗利尿激素）等。 1、肾上腺素与去甲肾上腺素 来源：血液中的肾上腺素与去甲肾上腺素主要来自肾上腺髓质。 肾上腺素 心率加快，房室传导加速，心肌收缩力加强，心排出量增多。 强心药 对皮肤、肾脏、肠胃等内在的血管具有收缩作用 对骨骼肌和肝脏 小剂量 血管舒张 大剂量 血管收缩 去甲肾上腺素 对心肌作用不如肾上腺素强 可使血管发生强烈收缩，外周阻力增加，血压升高。 升压药 2.血管紧张素 强烈缩血管物质 在调节机体血压和体液平衡中起重要作用 （二）局部性体液调节 组胺、5-羟色胺、组织代谢产物等 起局部作用 发挥舒张血管的作用 特点：易被破坏，作用持续时间较短 一般而言，机体内各器官的血流量主要取决于该器官的代谢活动，代谢活动愈强，血流量就愈多。 自身调节 搏出量 收缩期射入主A血量 管壁承受张力 收缩压 血流速度 舒张期存留血量略 舒张压略 脉压 (2)心率：增加 心缩→主A残→ 血量 ↑→收缩压↑ 期↓ 留血↑ 血管容积 ? 心舒→ 主A残 → 血量 ↑↑→舒张 期↓↓ 留血↑↑ 血管容积 压↑↑ (3)外周阻力：增加 心缩期流 → 血量 ↑ →收缩压↑ 向外周血↓ 血管容积 ? 心舒期流向→ 血量 ↑↑→舒张压↑↑ 外周血↓↓ 血管容积 血管弹性 收缩期管壁可扩张性 舒张期管壁回缩力 血液对管壁张力 血流快、存留少 收缩压 舒张压 脉压 (4)大动脉的弹性：降低 (5)循环血量和血管系统容量的比例 循环血量 血管容量 体循环平均充盈压 血压 动脉血压影响因素 收缩压 舒张压 脉压 动脉血压 搏出量 （明显） 心率 （明显） 外周阻力 （明显） 有效血量 （明显） （明显） 大A弹性 （明显） （四）脉搏 脉搏？ －脉搏是指动脉血管壁随心脏的收缩和舒张而发生的规律性搏动。 －在正常情况下,脉搏频率 和心率是一致的，所以 运动实践中常用测定脉 搏来代替心率的测定。 －记录方式: 次/分 运动有素的运动员安静时脉搏比一般的人慢。 优秀运动员在运动中，脉搏频率可高达200次 /分钟，在安静时，脉搏却可少到35次/分钟。 　 测定脉搏的方法有: 1、动脉测定法 2、听心率法 凡身体浅表靠近骨骼的动脉，均可用以诊脉。常用的有桡动脉，其次有颈动脉、肱动脉、腘动脉、足背动脉、胫后动脉、股动脉等。 三、静脉血压与血流 （一）静脉血压 静脉血压：指静脉内血液对管壁产生的侧压力。 到毛细血管时 血压降至15~20mmHg 右心房可视为体循环的终点，压力最低，接近于零 各器官静脉的血压：外周静脉压 15~20mmHg 右心房和胸腔内的大静脉的血压：中心静脉压（4~12cmH2O）取决于心脏射血能力和静脉回心血量。为反应心血管功能的又一指标 影响静脉回流的因素： 心脏收缩力量：正比关系 右心衰：出现颈静脉怒张，肝充血 下肢浮肿等体征。 4.骨骼肌的挤压作用 骨骼肌节律性收缩促进肢体静脉血回心 3.呼吸运动 吸气: 静脉回心血量↑ 肌缩挤压V→V血回流 + V瓣膜的防倒流。 例如： ①长期站立 + V瓣膜的损伤→下肢V曲张。 ②立正久站→下肢V回心量↓+ 精神紧张→虚脱。 　 2 体位： 直立→下肢V回心量↓(约多容纳500ml) 　 　 例：①患肢抬高→利V回流，防水肿 　②心衰取半卧位→下肢V回心量↓