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胃肠减压 胃肠减压是利用负压吸引和虹吸的原理将胃管自鼻腔或口腔插入,通过胃管将积聚于胃肠道内的气体或液体吸出。 (一)目的 (二)外科适应症 目 录 目 录 局部麻醉 目 录 外科感染 颅内压增高 目 录 目 录 颅脑损伤 颈部疾病 目 录 乳房疾病 目 录 肿瘤概论 目 录 常见体表肿瘤与肿块 目 录 气管内插管术 目 录 心肺脑复苏 目 录 目 录 科室:普外科A区 时间:2014.12.05 学校:莆田学院 姓名:陈少华 留置胃管的护理 A 抽取液体和气体,减轻腹胀。 B 各种中毒症的洗胃。 C 抽取胃肠内分泌物,协助诊断。 胃大部分切除 胃十二指肠穿孔 肠梗阻 胃肠吻合术后 胰腺炎 幽门梗阻病人 (三).注意事项 1、胃管插入40—45cm表示已达贲门,50—60cm已达胃内,60—65cm已达幽门。 2、近期有上消道大出血史及极度衰弱病人慎用。 3、保持引流管通畅,胃肠减压负压一般不超过6.7kpa(50mmHg)。 4、若有阻塞现象,应用生理盐水冲洗导管。 5、禁食、禁水,如必须口服药时,需将药物研碎调水后注入,注药后夹管1小时。 (三).注意事项 6、使用胃肠减压者,每日应给予静脉补液,维持水电解质平衡,观察病情变化,记录引流物量及性质。 7、作好口腔护理。 8、腹部膨胀消除,肠蠕动恢复,即可拨管,拨管时应捏紧导管,瞩病人作深呼吸,迅速拔出。 胃管标识 如何根据病情分析胃管内引流液的颜色、性状、量? (四). 分析? 引流液约100-200ml 可能吸出少量血性液 约300ml 左右 6-12小时 第一个 24小时 第二个 24小时 1.针对食道术后病人 2.针对胃十二指肠疾病术后 留置胃管,在手术当天如果出现出血,有鲜红血液自胃管流出,伴有脉速、血压下降、冷汗等休克症状,应立即报告医生及时处理;如胃管内流出淡咖啡色液且量少,是原先陈旧血液,一般不用处理。 3.针对肠梗阻病人 如发现血性液体,应考虑肠绞窄可能,做好手术前准备。 4.针对胰腺炎病人 根据引流的量可随时调节抑制胰液分泌的药物的用量。 (五).如何保持胃肠减压通畅? 1.保持胃肠减压管固定; 2.定时挤压,引流管无反折,扭转,定时抽胃液 3.观察引流物的量、色、性状,常规记录吸出量,每班及时倾倒引流物; 4 .保持胃管持续负压,负压一般为6-8kpa,必要时针筒吸少量温开水冲洗胃管使其通畅; 5.每天更换引流负压器。 * * * *
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