生理第四章血液循环摘要.ppt

第一节 心血管系统 一、心血管系统的组成和功能 期前收缩与代偿间歇 心电图（ECG） 一、心血管系统的组成和功能 （五）毛细血管后阻力血管：微静脉 功能：影响组织液生成回流 （六）容量血管：指静脉 功能：容纳60-70%的血量 3、单位： kPa/mmHg kPa与mmHg的关系： 1 kPa=7.5 mmHg 1 mmHg=0.13kPa 4、生理性变化 5、动脉血压稳定有何意义？ 第四节 心血管活动的调节 （2） 心交感N及其作用 T1-5 (NE+β1R) 心脏各部分 作用：正性变时变力变传导 心迷走神经 负性作用 2支配血管的神经及其作用（1）缩血管神经 能引起血管平滑肌收缩的神经纤维。 T1--L2.3 去甲肾上腺素+血管平滑肌αR 收缩 分布密度：①皮肤血管 骨骼肌及内脏血管 冠脉及脑血管 ②A V ③口径愈细，分布密度愈高（小动脉，微动脉） 交感缩血管紧张 缩血管Nf的作用 ①兴奋时，血管收缩加强 ②外周阻力增大，血压升高 （2）舒血管Nf（2类） 交感舒血管神经 末梢释放乙酰胆碱，支配骨骼肌血管使其舒张，在惊恐.激动.剧烈运动发放冲动，安静时无紧张活动。 副交感舒血管神经 末梢释放乙酰胆碱，支配脑.唾液腺.胃肠腺体和外生殖器的血管，调节局部组织器官血流量。 . （二）心血管中枢 中枢神经系统内与心血管反射有关的神经元集中的部位。 （三）心血管反射 特点：在低氧、窒息、A压 过低、酸中毒时才对 心血管活动起明显调 节作用以保证脑心供 血供氧 二、体液调节（一）全身性体液因素（2）肾素-血管紧张素系统 肾血灌注 或血钠 等多种机制引起肾近球细胞分泌肾素（酸性蛋白酶） 血管紧张素原 肾素 血管紧张素Ⅰ 血管紧张素转化酶 血管紧张素Ⅱ 血管紧张素酶A 血管紧张素Ⅲ 肾素的作用： 醛固酮的分泌 醛固酮的保钠保水排钾作用 AngⅢ的功能 比较AngⅡ： ① 缩血管作用较弱 ② 促醛固酮合成释放作用较强 （1）肾上腺素和去甲肾上腺素肾上腺素：（强心） E兴奋αR、βR 作用： ①心：正性变时变力变传导（ β1R） BP ②血管：皮肤、肾、胃肠等处血管αR兴奋 致血管收缩；而骨骼肌、肝、心等 处血管β2R兴奋致血管舒张，外周 阻力变化不大 血液重分配 （、心优先供血） 去甲肾上腺素： 作用：（升压） （二）局部性体液因素 1激肽 激肽作用：舒血管，使Cap通透性增加 2组胺 组织损伤 炎症 组胺释放 过敏 作用 舒血管，Cap及微V通透性 水肿 3局部代谢产物 腺苷、CO2、H+、乳酸等 舒血管 意义：代谢增强，局部血流量增多，向组织 提供更多的氧并带走代谢产物。 第四节 心脑肺循环特点一冠脉循环特点 （二）血流特点 ⑴流速快，血流量大，摄氧率高。 冠脉流量占心输出量4-5% （安静时） ⑵心肌节律性舒缩活动对冠脉血流