急性腰扭伤中医治疗教程分析.pptVIP

概述 病因病机 临床表现 检查 治疗 注意事项 小结 概 述 急性腰扭伤俗称“闪腰”、“扭腰”，多因活动不慎或因抬举搬运重物，腰骶部突然扭闪而致腰骶部肌肉、筋膜、韧带、关节囊等软组织的局部损伤，是骨伤科常见病、多发病，属于祖国医学“腰部伤筋”范畴。急性腰扭伤多发于青壮年，20~60岁体力劳动者多见，男性多于女性。 病因病机 1、弯腰做重体力劳动时，用力过猛引起某一韧带或肌肉的撕裂伤，同时导致相关筋膜的损伤。 2、当单手提取重物时，如用力过猛，运动姿势不协调，身体失去平衡，导致部分肌肉强烈收缩扭曲而发生扭伤。 3、腰骶部各种先天性畸性。 临床表现 1、有明显的腰部外伤史。 2、腰部剧烈疼痛，疼痛呈持续性，咳嗽、喷嚏时腰部疼痛明显加重。 3、腰部活动受限，腰部处于某一特定姿势，有时需要两手扶腰，行动困难，稍一不慎则疼痛明显加重。 检 查 1、压痛：一般为腰局部压痛。 2、肌张力增高，主要表现在骶棘肌，两侧对比有明显差异。 3、脊柱侧凸：患侧肌痉挛，引起腰椎侧弯。 4、脊柱后伸活动明显受限。 5、X线检查：除生理曲度改变外，其余无异常 急性腰扭伤的诊断要点 急性腰扭伤的诊断要点 (1)急性腰扭伤患者腰部有外伤史，多见于青壮年。 (2)腰部一例或两侧剧烈疼痛，活动受限，不能翻身、坐立和行走，常保持一定强迫姿势。 (3)腰肌和臀肌紧张痉挛，或可触及条索状硬结，损伤部位有明显压痛点，脊柱生理曲度改变。 (4)X线检查多无明显异常，或可发现乎腰、后突或侧弯变形。 急性腰扭伤的治疗 (一)推拿手法治疗 1．按揉法：急性腰扭伤患者俯卧位，尽量使肢体放松。医者用两手拇指指腹或掌根，先自大抒穴开始由上而下按揉。再点按环跳、承扶、委中、承山、昆仑等穴，以膀肮经腑穴为主，目的在于舒通经脉。 2．调理腰肌：急性腰扭伤患者俯卧位，短推两侧腰肌，着重于痉挛一测。由周围逐步向痛点推理．再在病点上方．将竖脊肌向外下方推理直至骸骨后上棘，反复操作3—4次。 3．捏拿腰肌：急性腰扭伤患者以两手拇指和其余四指对合用力，捏拿腰肌。捏拿方向与肌腹垂直，从腰I起至能部臀肌。重点是两侧竖脊肌和压痛点处，反复2—5分钟。 (二) 针灸治疗 1.治则： 活血止痛 舒筋通络 取穴：腰阳关、肾俞、委中、阿是穴 2.治法： 1）毫针刺，泻法 2）通电，连续波，留针15—30分钟 （三）刮痧 刮痧的手法 1.平刮：刮痧板平边着力。适于大面积部位：胸背腰腹四肢等。 2.竖刮：刮痧板竖直。适于较大面积部位：胸背腰腹四肢等。 3.角刮：用边、角。适于较小面积的刮摩，如人中、神阙、肘窝、听宫等。 拔罐的方法 1、闪火法 2、投火法 3、贴棉发 4、架火法 走罐 操作 A、针灸、拔罐——患者俯卧位 B、推拿、刮痧——患者俯卧位或坐位 注意事项 小结 掌握腰扭伤诊断要点，治疗手法，熟悉腰扭伤病因病机，了解注意事项。 谢谢大家 * 急性腰扭伤 江油市中医院康复科 唐跃富 刮痧板应与人体皮肤呈60°或90°角，刮痧板在刮拭时先涂抹介质，再以施术部位为中心，并尽量向外周扩大其范围。 1、患者在损伤早期，要减少腰部活动，卧硬板 床，以利损伤修复。 2、阔腰带固定腰部。 3、局部保暖。 4、症情缓解后逐步加强腰部锻炼。 *