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大竹县人民医院急诊科QCC成果汇报 —— 林德建 2014.5.8 组 圈 成立品管圈小组,学习品管圈相关知识,选举圈长,征集圈名及圈徽方案。 医生护士共同组圈 我们的圈成员 辅导员 周红勤 圈长 林德建 李龙琼 王陆春 冯 敏 袁 彪 周 寒 罗本洪 何 军 确定圈名 候选圈名 提案人 得分 选定 齐心圈 王陆春 10 救生圈 林德建 19 飞翔圈 袁 彪 20 ★ 生死时速圈 周红勤 10 领跑圈 李龙琼 6 和谐圈 罗本洪 5 圈名含义 时间就是生命,急诊人时刻准备着。一旦任务来临,我们将以飞一般的速度赶到患者身边。 急诊人将团结一致,拼搏奋斗,努力实现急诊科发展腾飞。 圈 徽 飞鸟的头部和身躯是字母“J”,代表急诊科;形似气管导管,代表我们的急救技能,也突出了气道管理在急救中的重要性。 整体图形是一只飞鸟。代表急救快速如飞,同时寓意急诊科发展腾飞。 飞鸟头戴七彩 “皇冠” ,象征急诊工作的光荣,QCC则表明了图形与品管圈的关联。 黄色和绿色的羽毛代表医生和护士,组成飞鸟的翅膀。 主题:提高预检分诊的规范性 时间:2014年1月——2014年4月 本期活动 阶段一:选定主题 备选题目 提案人 得分 选定 提高急诊医护人员的亲和力 罗本洪 22 提高预检分诊工作的规范性 周红勤 31 ★ 提高急诊病历书写的规范性 袁 彪 1 提高急危重患者抢救的医护配合 林德建 14 减少病房红灯使用次数 李龙琼 4 主题说明 预检分诊是首先对患者的病情作出简短的临床评价,然后依据患者病情的轻重缓急安排就诊优先顺序,合理分配医疗资源。 预检分诊是急诊患者来院就诊的第一站。分诊的规范与否影响到整个急诊工作的质量,也影响着患者对医院的第一印象。 选题理由 对患者而言 对个人而言 对科室而言 有助于提高工作的严谨性,提高综合素质。 有助于危重症的识别和救治,降低医疗风险。 对医院而言 有助于合理分配医疗资源,提高患者满意度。 有助于患者得到及时合理的诊治,减少候诊时间。 衡量标准 分诊流程 分诊缺失率 = × 100% 分诊缺失项目个数 就诊患者人次 注:分诊缺失率为每百名患者中存在的分诊缺项目个数(可以叠加) 阶段二:拟定活动计划 春节放假 具体实施落后于计划 阶段三:现状把握 预检分诊缺失项目检查统计表 缺失总数 392(就诊人数513) 缺失项目 计数 每百人(所占比) 累计百分比(%) 未写 分诊单 123 23.98(31.38%) 31.38 分诊护士 不在岗 116 22.61(29.59%) 60.97 诊室人员 过多 57 11.11(14.54%) 75.51 血压不准 43 8.38(10.97%) 86.48 分错科室 29 5.65(7.40%) 93.88 其他 24 4.68(6.12%) 100 缺失检查表 分诊缺失率 = 392÷513 = 74.1% 改善前柏拉图 353 90% 314 80% 275 70% 236 60% 197 50% 158 40% 119 30% 80 20% 41 10% 2 0 未写分诊单 无人分诊 诊室人多 血压不准 分错科室 其他 100% 392 123 116 29 24 57 43 31.38% 10.97% 29.59% 14.54% 7.4% 6.12% 31.38% 60.97% 75.51% 86.48% 93.88% ■ ■ ■ ■ ■ ■ 改善重点86.48% 目标值= 现况值-现况值×改善重点×圈能力 = 74.1% - 74.1%×86.48% × 60% = 35.65% 目标值设定 现况值74.1% 目标值 35.65% 改善幅度: 38.45% 阶段四:目标设定 阶段五:解析 无人分诊 未写分诊单 血压不准 诊室拥堵 阶段六:对策拟定 存在 问题 真因 解 决 对 策 负责人 对策 编号 无人 分诊 对分诊重要性认识不足 加强预检分诊的培训,提高认识 李龙琼 一 督导不足 质管小组加强督导检查 李龙琼 一 未写 分诊单 对流程不熟悉 加强分诊流程的培训与掌握 王陆春 二 思想不重视 质管小组加强督导检查 王陆春 二 诊室 人多 缺乏标识引导 完善标识的制作与张贴,做好标识的讲解工作 周 寒 三 沟通宣教不足
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