高血压病属中医学.docVIP

高血压病属中医学“眩晕”、“头痛”等范畴。可以使用膏方进行调治，治疗高血压时注意辨清虚实。 高血压病膏方 【概述】高血压是一种以体循环动脉血压增高为主的临床证候群，可分为原发性和继发性两类。原发性高血压即高血压病，是以动脉血压升高，尤其是舒张压持续升高为特点的全身性、慢性疾病。头痛、头晕、乏力等是本病较常见的一般症状，血压持续在收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg。随着病情的发展，可出现心、脑、肾、眼底等脏器器质性损害和功能障碍，并有相应的临床表现。继发性高血压又称“症状性高血压”，其血压升高是某些疾病的一部分表现，须与高血压病鉴别。 高血压病属中医学“眩晕”、“头痛”等范畴。本病的发生常与情志失调、饮食不节、内伤虚损等因素有关。如长期精神紧张或忧思恼怒，肝气郁滞，郁久化火；或恣食肥甘，或饮酒过度，损伤脾胃，湿浊遏郁，久蕴化火；劳伤过度或肾亏，肾阴虚损，肝失所养，肝阴不足，肝阳偏亢，都可产生眩晕、头痛等症状。病情严重者还会发生中风、昏厥等严重后果。临床一般分为肝火亢盛、阴虚阳亢、阴阳两虚、痰湿壅盛四种类型。 【治疗】 【膏方调治原则】本病的病机虽颇复杂，但不外乎风、火、痰、虚四个方面，临床上以虚证或本虚标实证比较多见，治法也有从本从标的区别，尤其注意辨清虚实。偏实者可选用熄风、潜阳、清火、化痰等法，偏虚者当用补养气血、益肾、养肝、健脾等法。 1. 肝火亢盛者，可见眩晕头痛，面红目赤，口苦烦躁，便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦。治以平肝潜阳，清肝泻火。方取龙胆泻肝汤加减。 常用膏方：龙胆草45克，山栀子90克，黄芩90克，山羊角(先煎)90克，生地黄150克，菊花60克，钩藤90克，白术、白芍药各90克，牡丹皮90克，赤芍药90克，柴胡90克，夏枯草90克，沙苑子150克，刺蒺藜150克，山茱萸90克，炒知母、炒黄柏各90克，郁李仁60克，生石决明(先煎)200克，珍珠母(先煎)200克。上药共煎，去渣浓缩，加入鳖甲胶90克、龟版胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙，开水冲服。 2. 阴虚阳亢者，可见眩晕头痛，腰膝酸软，耳鸣健忘，五心烦热，心悸失眠，舌质红，苔薄，脉弦细而数。治以柔肝养阴，潜阳熄风。方取镇肝熄风汤加减。 常用膏方：枸杞子150克，菊花90克，生龙骨(先煎)250克，生牡蛎(先煎)250克，川牛膝、怀牛膝各150克，生地黄、熟地黄各150克，当归90克，山药200克，山茱萸90克，牡丹皮90克，赤芍药、白芍药各150克，桑椹子150克，玄参60克，天麻90克，钩藤90克，石决明(先煎)150克，川续断90克，杜仲90克，桑寄生120克，沙苑子90克，刺蒺藜90克，茯神90克。上药共煎，去渣浓缩，加入鳖甲胶90克、龟版胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙，开水冲服。 3. 阴阳两虚者，可见眩晕头痛，耳鸣心悸，动辄气急，腰酸腿软，失眠多梦，筋惕肉瞤,舌淡或红，苔白，脉弦细，治以育阴助阳，平肝熄风，方取二仙汤加减。 常用膏方：仙茅90克，淫羊藿150克，当归90克，黄柏90克，知母90克，巴戟天100克，生地黄、熟地黄各150克，山茱萸90克，菟丝子20克，川牛膝、怀牛膝各90克，牡丹皮60克，赤芍药90克，菊花60克，地骨皮90克，石斛100克，枸杞子120克，女贞子100克，杜仲120克，明天麻60克，煅龙骨、煅牡蛎各180克。上药共煎，去渣浓缩，加人鳖甲胶90克、龟版胶90克、鹿角胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙，开水冲服。 4. 痰湿壅盛者，可见眩晕，头痛头重，胸闷心悸，食少，呕恶痰涎，苔白腻，脉滑，治以健脾熄风，祛痰化湿，方取半夏白术天麻汤加减。 常用膏方：苍术、白术各120克，半夏120克，陈皮90克，太子参120克，茯苓150克，天麻60克，钩藤100克，石菖蒲90克，甘草30克，贝母90克，黄芩90克，竹茹60克，砂仁、蔻仁各45克，郁金90克，炒枳壳90克，瓜蒌皮100克，丹参120克，檀香45克，羌活90克，山楂、神曲各45克。上药共煎，去渣浓缩，加入瞥甲胶90克、鹿角胶90克、白文冰250克收膏。每晨一匙，开水冲服。 动脉硬化大致可归属中医学“胸痹”等范畴。一般按痰瘀在头、痰瘀在胸、痰瘀在腹、风痰闭阻四种类型使用膏方辨证施治。 动脉硬化膏方 【概述】动脉硬化是动脉的非炎症性、退行性和增生性的病变，最终导致管壁增厚变硬，失去弹性和管腔缩小。其病变至少包括3种类型：细小动脉硬化，表现为广泛的小动脉弥漫性病变，主要引起血压增高。动脉中层钙化，多见于四肢动脉，临床症状多不明显。动脉粥样硬化，最为常见，主要累及大、中型及弹力型动脉，可使心、脑、肾等脏器严重受损。实验室检查可见血胆固醇、三酰甘油、血脂蛋白增高，X线及选择性动脉造影可发现动脉粥样硬化的部位、范围和程度。 动脉硬化大致可归属中医学“胸痹”