针灸治疗妇儿科疾病.解读.ppt

主要由先天不足，或后天失养，或病后失调，致使精血不足，脑髓失充，五脏六腑、筋骨肌肉、四肢百骸失养，形成亏损之证。脑为元神之府，脑髓不充，神失其聪，导致智力低下，反应迟钝，语言不清，咀嚼无力，时流涎水，四肢无力，手软不能握持，足软不能站立。或感受热毒，损伤脑络，后期耗气伤阴，脑髓及四肢百骸、筋肉失养，导致本病。 【病因病机】 【辨证】 主症：肢体瘫痪，手足不自主运动，智力差，语言不清。 肝肾不足：兼见筋骨痿弱，发育迟缓，站立、行走或长齿迟缓，目无神采，面色不华，疲倦喜卧，智力迟钝，舌质淡嫩，脉细弱； 心脾两虚：筋肉痿软，头项无力，精神倦怠，智力不全，神情呆滞，语言发育迟缓，流涎不禁，食少，便溏，舌淡苔白，脉细弱； 痰瘀阻络：反应迟钝，失语，痴呆，手足软而不用，肢体麻木，舌淡紫或边有瘀点，苔黄腻，脉弦滑或涩。 【治疗】 基本治疗 治法：健脑益聪，化瘀通络。以督脉及足少阳、足阳明经穴及夹脊穴为主。 主穴：百会 四神聪 夹脊 悬钟 足三里 合谷 其他治疗 【附注】 1．正常月经 月经是指子宫周期性出血的生理现象。女子一般在14岁左右月经即开始来潮，到50岁左右，即自行断绝。中间除妊娠及哺乳外，通常每月来潮1次，正常周期为25～38天，青春期及绝经期所出现的周期紊乱，若临床无多大痛苦者，不作病论。每次持续3～7天，出血量以第二三天为最多，每次出血量约为50～200ml。 2．月经不调的含义 中医妇科中月经不调的含义有广义与狭义之分，广义的月经不调，泛指一切月经病。狭义的月经不调仅仅指月经的周期、经色、经量、经质出现异常改变，并伴有其他症状。但教材以月经周期的异常作为本病的主要症状介绍，而经期的异常往往会伴有经量、经色、经质的异常，临证时当全面分析。 素体阳盛，过食辛辣，热伏冲任； 肝郁化火，热扰血海； 月经 久病阴亏，阴虚内热，热扰冲任； 先期 饮食不节，劳倦过度，思虑伤脾， 因而统摄无权， 冲任不固 外感寒邪，血为寒凝； 久病伤阳，影响血运； 月经 久病体虚，阴血亏损； 后期 饮食劳倦，思虑伤脾，化源不足 情志抑郁，疏泄失常； 肝气不疏，血为气滞； 月经先后 肾气亏虚，失其封藏，冲任 无定期 失调，血海溢蓄失常， （l）月经先期 实热证 ：量多、色深红或紫、质粘稠。 虚热证 ：月经量或少或多、色红、质稠。 气虚证 ：月经量多、色淡、质稀。 （2）月经后期 寒实证 ：月经量少、色黯、有血块。 虚寒证 ：月经量少、色淡红、质稀。 （3）月经先后无定期 肝郁证 ：月经量或多或少、色紫黯有块、经行不畅。 肾虚证 ：月经量少、色淡。 （1）月经先期 实热证：面红口干、心胸烦热、小便短黄、大便干燥、舌红苔黄、脉数。 虚热证：两颧潮红、手足心热、舌红苔少、脉细数。 气虚证：神疲肢倦、心悸气短、纳少便溏、舌淡、脉细弱。 （2）月经后期 寒实证：小腹冷痛、得热则减、畏寒肢冷、苔薄白、脉沉紧。 虚寒证：小腹隐隐作痛、喜热喜按、舌淡苔白、脉沉迟。 （3）月经先后无定期 肝郁证：胸胁乳房作胀、少腹胀痛、时常叹息、嗳气不舒、苔薄白、脉弦； 肾虚证：腰骶酸痛、头晕耳鸣、舌淡苔白、脉沉弱。 关元——为任脉经穴，足三阴经之交会，故为调理冲任要穴； 三阴交——调理肝脾肾，为调经之要穴。 血海——足太阴脾经腧穴，为脾血归聚之海，善于调理血分，治血分病证，清泻血分之热 。 气海—为任脉经穴，可调一身之气；灸可温经散寒； 三阴交—为足太阴脾经经穴，且与肝经、肾经交会。可调补三阴而和血调经 ； 归来—为足阳明经穴，可调理气血而调经。 关元—为任脉经穴，精血之室，元气之所，补肾培元，通调冲任； 三阴交—为足太阴脾经穴，又是三阴经之交会穴，能补脾胃、益肝肾、调气血； 肝俞—乃肝之背俞穴，有疏肝理气之功。 针灸治疗本病的时机 一般多在经前5～7天开始治疗，连续5～7次，至下次月经来潮前再针。 也有认为实证宜在经前7～10天开始治疗，每日1次；虚证于行经后1～2天即开始治疗，隔日1次。行经期间停针。连续治疗3～5个月经周期。也有人主张在排卵前期针刺治疗，或将皮内针埋于所选腹部任脉穴，改善迟发性排卵，治疗卵巢功能异常。 行经期若进行针刺治疗，应注意不用过强刺激，尤其是小腹及腰骶部穴位，以免引起月经过多。 1 耳针法：选皮质下、内生殖器、内分泌、肾、肝、脾。每次选2-4穴，毫针刺用中等刺激，或用耳穴贴压法。 2 皮肤针法：选背腰骶部夹脊穴或背俞穴，下腹部任脉、肾经、脾胃经，下肢足三阴经。用梅花针叩刺，至局部皮肤潮红，隔日1次。 3 穴位注射法：选关元、三阴交、气海、血海、肝俞、脾俞、肾俞。每次选2-3穴，用5％当归注射液或10％丹参注射液，每穴注入药液0．5