药物皮试演示文稿.解读.pptVIP

6普鲁卡因青霉素注射剂 2010年版中国药典《临床用药须知》(629) 7苄星青霉素注射剂 2010年版中国药典《临床用药须知》(630) 8苯唑西林钠注射剂 2010年版中国药典《临床用药须知》(631) 9氯唑西林钠注射剂、胶囊、颗粒 2010年版中国药典《临床用药须知》(632) 10氨苄西林钠注射剂、胶囊 2005年版中国药典《临床用药须知》(633) 16白喉抗毒素注射剂 2010年版中国药典《临床用药须知》(1144) 17破伤风抗毒素注射剂 2010年版中国药典《临床用药须知》(1145) 18多价气性坏疽抗毒素注射剂 2010年版中国药典《临床用药须知》(1146) 19抗蛇毒血清注射剂 2010年版中国药典《临床用药须知》(1148) 20抗炭疽血清注射剂 2010年版中国药典《临床用药须知》(1149) 附件：变态反应分型 Ⅰ型（速发型）Ⅱ型（细胞毒型）Ⅲ型（免疫复合物型）Ⅳ型（细胞免疫型） 1.I、II、III型超敏反应发生比较快、可由抗体介导，并通过血清中的抗体被动转移给正常人。 I型必须有与肥大细胞及嗜碱细胞高亲和的IgE参与； II型必须有靶细胞表面抗原结合的IgG、IgM参与； III型必须有IgG或IgM与抗原形成一定大小的免疫复合物，且沉积之后致病； IV型超敏反应是由T细胞介导. 2．补体参与II、III型超敏反应，但必须依赖补体才能致病的只有III型超敏反应。 3．同一变应原在不同的个体或同一个体可引起不同型的超敏反应。 4．在同一个体，可能同时存在两种或两种以上的超敏反应。 5．有时同一疾病也可由不同型超敏反应参与。 需要做皮试的药物 需要做皮试的药物分为两种类型： 一类是按规定必须做皮试的药物； 一类是特定情况下才需要做皮试的药物。 必须做皮试的药物还包括两种情况 一种是常规皮试药物，包括青霉素类（注射和口服剂型）、链霉素、结核菌素、破伤风抗毒素血清、盐酸普鲁卡因、细胞色素C、有机碘造影剂、门冬酰胺酶。无论药品说明书中是否说明要做皮试，这些药物在使用前必须做皮试。 另一种是容易过敏的药品，而药品说明书中又要求做皮试的药品（非常规皮试药物）如：中诺嘉林（头孢噻酚钠；力芬也是头孢噻酚钠，但说明书没有要求做皮试）、清开灵（冻干粉针）、益替欣（头孢替唑钠）、糜蛋白酶、维生素B1注射液、胸腺肽注射液（过敏体质者需做皮试）。 三、常见需皮试的药物 1细胞色素C注射液 2010年版中国药典《临床用药须知》(84) 2降纤酶注射剂 2010年版中国药典《临床用药须知》(514) 3青霉素钠注射剂 2010年版中国药典《临床用药须知》(627) 4青霉素钾注射剂 2010年版中国药典《临床用药须知》(628) 5青霉素v钾片剂 2010年版中国药典《临床用药须知》(629) 11阿莫西林片剂、胶囊、注射剂 2010年版中国药典《临床用药须知》(633) 12羧苄西林钠注射剂 2005年版中国药典《临床用药须知》(469) 13哌拉西林钠注射剂 2010年版中国药典《临床用药须知》(636) 14磺苄西林钠注射剂 2010年版中国药典《临床用药须知》(637) 15胸腺素注射剂 2005年版中国药典《临床用药须知》(1137) 21抗狂犬病血清注射剂 2010年版中国药典《临床用药须知》(1150) 22肉毒抗毒素注射剂 2010年版中国药典《临床用药须知》(1151) 23青霉胺片片剂 2010年版中国药典《临床用药须知》(1219) 24玻璃酸酶注射剂 2005年版中国药典《临床用药须知》(1008) 25α-靡蛋白酶注射剂 2005年版中国药典《临床用药须知》(1009) 26鱼肝油酸钠注射剂 2010年版中国药典《临床用药须知》(1429) 27盐酸普鲁卡因2005年版中国药典《临床用药须知》(122，1420，1435） 以下是根据国家食品药品监督管理局监制的2008年出版《常用试剂敏药品操作规程表》 和药品说明书上注明有“过敏者禁用”的药品 27蕲蛇酶注射液 28精制蝮蛇抗栓酶 29碘化物造影剂 30门冬酰胺酶 31绒促性素 32结核菌素 33维生素b1 34头孢唑林钠注射液 35头孢拉定注射液 36头孢孟多酯钠 37头孢替安粉针 38头孢硫咪粉针 39头孢替唑钠 40头孢唑肟钠 41头孢匹多注射液 42头孢呋辛钠针 43头孢曲松钠 44头孢吡肟 头孢米若 45头孢哌酮舒巴坦 46阿莫西林/克拉维酸钾 47舒安西林 48美洛西林（力扬） 49辅酶Q10注：括号内是2005年版中国药典