呼吸医学生理学资料.ppt

延髓的呼吸相关神经元 背侧呼吸组dorsal respiratory group, DRG 腹侧呼吸组ventral respiratory group,VRG 孤束核腹外侧区--吸气神经元 inspiratory neuron 疑核---吸气神经元 后疑核---呼气神经元 面神经后核---呼气神经元 前包钦格复合体--呼吸节律发生器 吸气切断机制 inspiratory off switch 二、呼吸的反射性调节 一）化学感受性反射 血液中PCO2 、PO2 、H + 化学感受器 呼吸运动的调节 中枢化学感受器 外周化学感受器 1. 化学感受器chemoreceptor 中枢化学感受器central chemoreceptor 外周化学感受器peripheral chemoreceptor 部位---延髓腹外侧区 适宜刺激---脑脊液和细胞外液中的H 部位---颈动脉体和主动脉体 适宜刺激---PCO2 、PO2 、H + 2. CO2 、H 和低O2对呼吸的调节 + CO2对呼吸的调节 作用途径： 中枢化学感受器 外周化学感受器 H 对呼吸的调节 + 作用途径： 中枢化学感受器 外周化学感受器 低O2对呼吸的调节 作用途径： 外周化学感受器 3. CO2 、H 和低O2在呼吸调节中的相互作用 + 二）机械感受性反射 1.肺牵张反射 pulmonary stretch reflex 肺扩张反射 pulmonary inflation reflex 牵张感受器 吸气，肺扩张 迷走神经 延髓 呼气 吸气切断机制 大气道平滑肌 慢适应感受器 生理意义 肺萎陷反射 pulmonary deflation reflex 2.本体感受器反射 肌肉、肌腱和关节中的本体感受器 肌肉和皮肤中的痛觉感受器 3.激惹感受器引起的呼吸反射 三）防御性呼吸反射 咳嗽反射 cough reflex 喷嚏反射 屏气反射 三、异常呼吸 三）呼吸功 呼吸功 弹性阻力 非弹性阻力 呼吸的能量消耗 呼吸肌效率= 机械功 能量消耗 三、肺容量与肺通气量 一）肺容量 肺容量 静态肺容量static lung volume 动态肺容量dynamic lung volume 1.静态肺容量static lung volume 功能余气量的意义 Tidal volume inspiratory reserve volume expiratory reserve volume Residual volume Functional residual capacity Inspiratory capacity Vital capacity 2.动态肺容量 dynamic lung volume 动态肺容量 用力肺活量 forced vital capacity 用力呼气量 forced expiratory volume, FEV 二）肺通气量 1.每分通气量minute ventilation volume, VE =潮气量*呼吸频率 最大随意通气量 maximal voluntary ventilation MV 2.肺泡通气量alveolar ventilation VA =（潮气量-无效腔量）*呼吸频率 3.无效腔 dead space 解剖无效腔 anatomical dead space 150ml 肺泡无效腔 alveolar dead space 生理无效腔 physiological dead space =解剖无效腔+肺泡无效腔 第二节 呼吸气体的交换 呼吸气体的交换respiratory gases exchange 肺换气 组织换气 扩散 diffusion 气体的分压差 一、肺换气 一）肺的通气和血流 1.通气-血流比值 ventilation-perfusion ratio, VA/Qc 正常值 0.84 2.通气-血流比值的区域性差异 3.VA/Qc区域性差异的生理性调节 VA/Qc偏低 局部血液低氧 局部区域血管收缩 减少血流量 血液被分配到 通气良好区域 VA/Qc偏高 肺泡中PCO2减小 局部区域支气管收缩 减少通气量 通气分布到VA/Qc 偏低区域 二）肺内气体交换 呼吸膜的特点 六层结构， 厚度1um 气体交换的过程： 肺泡内气相扩散 穿越呼吸膜的液相扩散 血液中的化学反应 三）影响肺内气体交换的因素 气体的性质 气体的分压差 气体分子量 扩散速率 气体的温度 溶解系数 CO2的扩散速率比O2快20倍 肺泡通气量 肺毛细血管血流量 化学反应速度 肺的特点 呼吸膜的面积