第五节心血管活动的调节精要.pptVIP

一、神经调节 （一）心血管中枢 分布在脊髓至大脑皮层的各级水平，基本中枢在延髓。 (心交感中枢、心迷走中枢、交感缩血管中枢） 心血管中枢：具有紧张性，使心率、血压维持在正常范围 安静时：心迷走中枢紧张性高，心交感中枢低，心率慢。 激动时：心迷走中枢紧张性低，心交感中枢高，心率快。 （二）心血管的神经支配和作用 心脏受交感神经和迷走神经的双重支配，大多数血管受交感神经支配，小部分受交感或副交感舒血管神经支配 三、社会心理因素对心血管活动的影响 收缩压为100 mmHg,舒张压为70 mmHg,其平均动脉压为。 A、70 mmHg B、75 mmHg C、80 mmHg D、85 mmHg E、90 mmHg * 心血管活动的调节 * 心血管活动的调节 神经调节 体液调节 自身调节 * 感受器 中 枢 效应器 传入神经 传出神经 ——反射弧 * 交感缩血管神经 减压神经 心血管中枢 支配心脏的神经 1.心交感神经及其作用 递质：去甲肾上腺素 受体：β1 作用：使心率加快，房室传导加快，心肌收缩力 加强，血压升高。 2.心迷走神经及其作用 递质：乙酰胆碱 受体：M 作用：使心率减慢，房室传导减慢，心房肌收缩力 减弱，血压降低。 3.交感缩血管神经纤维 受体：α 作用：血管收缩、外周阻力增大、血压升高 4. 舒血管神经： ①交感舒血管神经 受体：M 分布：骨骼肌、汗腺血管（运动时起作用） ②副交感舒血管神经 受体：M 分布：脑、唾液腺、外生殖器（仅在局部起 作用） * (三)心血管的反射  1.颈A窦、主A弓压力感受器 血压变化经压力感受器等反射弧活动 而维持血压于稳态的反射。 * (1)压力感受器： 压力感受器的适宜刺激是血管壁的被动扩张 * 交感缩血管神经 减压神经 2传入神经 * 交感缩血管神经 3 中枢 * 交感缩血管神经 减压神经 4传出神经 * 血管 心脏 交感缩血管神经 效应器 * 中枢 延髓心血管中枢 效应器 心肌 血管SM 传出神经 心迷走神经 心交感神经 交感缩血管神经 传入神经 窦神经（舌咽神经） 减压神经（迷走神经） 感受器 颈动脉窦 主动脉弓 1颈动脉窦主动脉弓 压力感受性反射 心血管反射 血压骤升 + + - - * 颈动脉窦、主动脉弓压力感受性 反射又称减压反射，但其调节功能是 双向的。 意义：调节短时间内的动脉血压变化，维持动脉血压的相对稳态。 2.颈动脉体和主动脉体化学感受性反射： 血PO2↓ 颈A体↑→ 窦N↑ 呼吸中枢 （+） 血PCO2↑ 血[H+]↑ 主A体↑→ 主AN↑ 缩血管中枢（+） 呼吸↑ → 心率↑ → 血压↑ 血管收缩→外周阻力↑ （心、脑除外） * （2）.颈A体、主A体化学感受器 意义：在低氧、窒息、失血、 A压过低、酸中毒时 才对心血管活动起明 显调节作用，以保证脑 心供血供氧 * 二 体液调节 （一）全身体液调节 1 肾上腺素 -----强心 去甲肾上腺素--升压 2血管紧张素 机体大失血时生成增多，对防止血压过度下降而使血压回升起重要作用 * （二）局部性体液调节 组织细胞活动时，释放的某些物质，对微血管具有扩张作用。由于这些物质都非常容易被破坏，或经循环血液稀释后浓度很低，不再能起作用。因此，只能在其产生的局部发生调节作用。具有扩张局部血管的物质主要有激肽、组织胺，前列腺素以及组织的代谢产物等 目 标 测 试 形成动脉血压的前提条件是 A、足够的循环血量 B、心脏前负荷 C、心脏收缩做功 D、外周阻力 E、大动脉的弹性贮器作用 ★ 其它因素不变而搏出量增大时， 动脉血压的变化主要是 A、收缩压升高 B、舒张压升高 C、收缩压和舒张压升高幅度相同 D、收缩压降低，舒张压升高 E、收缩压升高，舒张压降低 ★ ★ 使中心静脉压升高的原因是 A、血管容量增加 B、静脉回心血量减少 C、循环血量减少 D、心脏射血能力减弱 E、静脉回流速度减慢 ★ 调节心血管活动的基本中枢位于