15-59岁妇伤害特征、伤害负担和影响因素研究.pdf

华中科技大学同济医学院 硕士研究生论文 15．59岁妇女伤害特征、伤害负担和影响因素研究 硕士研究生：沈敏 指导教师：刘筱娴教授 摘 要 目的：通过对15-59岁妇女伤害死亡资料、住院病例和社区伤害流行病学特征的 分析，描述了15．59岁妇女伤害死因分布的特点、临床特征及人群分布特征。评价伤 害对妇女造成的健康及经济损失：探索宿主、环境因素在妇女伤害发生中的作用机制 f 和作用强度。f方法：死因分析数据来源于麻城市1996-2000年死亡报告系统，描述伤 f 害死亡率、年龄别、性别、死因别死亡率，通过女性全死因寿命表及去伤害死因寿命 表，分析伤害对女性造成的潜在寿命损失及寿命损失率。住院资料来源于1996—2000 年同济医院病案资料，描述伤害住院病例的特征，应用因子分析和Cox回归分析影响 调查，进行1：1配对病例．对照研究。研究对象采用面对面调查方式。统计处理包括 描述性分析，因子分析和条件Logistic回归分析伤害发生的影响因素。结果：1)死因 分析资料：男、女性死因顺位中损伤和中毒均为第二位，仅次于循环系统疾病，女性 死亡占总死因的构成分别为31．37％和23．14％，女性高于男性，差异有极显著性意义 (p=O．001)。女性前三位伤害死因分别为自杀、机动车交通事故和淹死。自杀死亡 岁，增加了2．88岁。因伤害导致的潜在寿命损失年数为59065年，占该年龄段潜在寿命 损失年数的39．79％；因伤害导致的潜在寿命损失率为33．48％o。2)住院病例资料： 1996．2000年15．59岁女性伤害住院病例占伤害住院病例的1677％，占15-59岁人群伤害 为11天。伤害原因以意外伤害为主，占85．60％，故意伤害占14．40％。前四位伤害类型 华中科技大学同济医学院 硕士研究生论文 86％并N41．30％；意外 占84．27％。交通事故、他人加害均以30一44岁组最高，分别占40 坠落各年龄组之间差别不大；自杀和自伤以15．29岁组最高，占47．83％。按伤害性质 前三位分别是颅脑损伤、骨折和全身开放性外伤，占87．61％。伤害住院病例住院人数 与死亡人数之比为18．75：1，交通事故住院人数与死亡人数之比为15．5：1；治愈率、死 亡率分别是54．92％、5．33％。因子分析和Cox回归分析结果：影响住院时间的因素为 伤害类型、伤害部位、抢救次数、手术次数、麻醉方式和转归等；3)社区伤害资料： 本次调查中15．59岁妇女伤害发生率为3．16％。96例伤害中，前三位伤害类型分别是跌 落伤、交通事故和宠物咬伤，占伤害总数的68．79％。伤害发生具有明显的时间分布 1％)、 其次是街道或公路和工作单位。伤害发生时的活动前三位依次为做家务(28 2％， 为收入而工作时(21．9％)、走路(177％)：伤害部位主要以下肢为主，占25 析和Lo百stic回归分析结果；伤害发生的影响因素为是文化程度高中以下、月收入500 ／ 元、无医保／心情忧郁、曾经受过伤害、长期服药、遭受不良待遇、家有宠物、住所 l／ 光线昏暗彤结论： 15-59岁女性伤害死亡及伤害发生情况严重，对妇女的健康及经济 I 造成极大的损失，应采取干预措施控制15．59岁妇女尤其是育龄期妇女死亡。建立伤 害监测系统，妇幼保健机构应把妇女伤害监测纳入常规妇女保健项目中，制定相关法 律法规，采取健康促进和健康环境策略，建立安全的社区环境，消除环境中潜在的危 险因素，保护妇女安全，做好妇女伤害的三级预防工作。 关键词：女性 伤害 伤害特征 伤害负担 危险因素 √7v／ √ 。’／ u 华中科技