糖尿病视网膜病患者眼内瘦素的研究.pdfVIP

中国医科大学研究生学位论文独创性声明 本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及 取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论 文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或 其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研 究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。 论文作者签右：姿丕：型Y 日期：2蝉日 中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书 本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在 攻读学位期问论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保证毕业离 校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学，且导师 为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学校有权保留并向国 家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阆和借阅。学 校可以公布学位论文的全部或部分内容(必威体育官网网址内容除外)，以采用影印、缩 印或其他手段保存论文。 论文作者签名： 指导教师签名： {，．1画渐r『=} 糖尿病视网膜病变患者眼内瘦素的研究 目 的 糖尿病视网膜病变(diabetic melli— tus，DM)微血管病变中常见而严重的并发症之一，对DR的研究已成为防盲 的重要课题。 目前，DR的发病机制尚未完全阐明。研究表明，DR的发生、发展是多 因素多阶段协同作用的结果。近年来，瘦素(Le砸n)等细胞因子的作用日 益受到重视。瘦素由脂肪组织产生，经肾脏清除，需要与其特异性受体一瘦 素受体(1eptin 现，瘦素与DM微血管并发症发生发展的一系列危险因素相关，且随着DR 的进展，血浆瘦素水平逐渐升高。这提示我们瘦素与糖尿病微血管病变密 切相关，在DR的发病过程中可能发挥重要作用。 本实验研究，采用免疫组织化学的方法，检测增殖性糖尿病视网膜病变 diabetic mem- (proliferative 素的浓度。来进一步探讨和论证瘦素在DR的形成发展中的作用。 实验材料 6例；PDR患者玻璃体液15例，其中V期7例，Ⅵ期8例；正常人玻璃体液6 例。 实验方法 应用免疫组织化学技术检测PDR患者视网膜前膜及正常视网膜瘦素 ·1· 长型受体的表达。并采用酶联免疫吸附技术测定PDR患者玻璃体液及正 常人玻璃体液瘦素浓度。 统计学处理：V期，Ⅵ期PDR患者视网膜前膜表达瘦素受体阳性率的 比较用x2检验；PDR患者及正常人玻璃体液瘦紊浓度的比较用t检验；V 期，Ⅵ期PDR患者玻璃体液瘦素浓度的比较用t检验。 实验结果 PDR患者视网膜前膜组织有瘦素受体的表达，V期，Ⅵ期之间表达的 阳性率无统计学意义。PDR患者玻璃体液瘦紊浓度比正常人明显升高，其 差别有统计学意义；V期，Ⅵ期PDR患者玻璃体液瘦紊浓度无显著性差异。 讨 论 DR眼视网膜毛细血管功能紊乱、硬化、闭塞是导致视网膜血液循环障 碍的根本原因，新生血管的出现是PDR的特征性病理改变。瘦素可以通过 其他细胞因子的间接作用或自身的直接作用导致内皮细胞移行及功能障 碍，参与新生血管的形成。 本研究中，我们在PDR视网膜前膜中检测到了瘦素效应受体一长型受 体的表达，而正常视网膜却未见此受体的表达；同时，PDR患者玻璃体液中 瘦素浓度显著高于正常人，把体重指数对其的影响去除后也如此。提示我 们瘦索与PDR的发病密切相关，是促进PDR发生发展的直接因素之一。 实验中，我们发现瘦素受体表达的