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慢性粒细胞白血患者慢性期和急变期(急髓变)骨髓中己糖激酶Ⅰ水平变化的研究
研究生：朱 锋 专 业：内科学 导 师：周 丽 教授 。 ． 中文摘要 ． 目的 ． ． 研究骨髓中己糖激酶(hexokinasel，HKI)在慢性粒细胞白血病(chronic leukemia，CML)患者由慢性期(chronic myelocytic phase／blastic CML急变的机制提供新的线索，同时为监视CML急变提供另外的诊断途径， 为丌发新的治疗靶点提供理论依据。 方法 1例包括l4例急变期患者、17例 该研究选择病例41例，其中实验组3 慢性期患者和对照组1O例患者。取实验组和对照组患者骨髓液进行HKl检 测。①在转录水平，用半定量PCR方法获得图像，用美国Media Cybernetics 公司Gel—Pro V4．0图像分析软件系统分析测得积分光密度值 Analyzer (Integratedopticaldensity，IOD)，进行统计学分析；②在蛋白表达水平， 用免疫组化方法获得图片，通过美国Media V6．0图像分析软件系统进行分析，测得IOD值，进行统计学分析，探索研究 HK l在CML患者慢性期和急变期的表达水平的变化。 结果 I 1．转录水平测定，CML急变期患者14例，其HKPCR条带10D平均值 1 为0．836_+0．105，慢性期l7例，其10D平均值为O．48±0．107；对照组10例， 22±0．05 其10D平均值为0．1 l，急变期较慢性期明显升高(P0．01)；慢性 l表达水平急变期慢性期 期组较对照组也明显升高(PO．01)，提示HK 对照组。 2．蛋白表达水平测定，CML急变期患者】4例，其HKI免疫组化染色 l±0．11 IOD平均值为1．230±0．187。慢性期17例，10D平均值为o．67 0：对照 1 组10例，l()I)平均值为o．24±0．083．急性期较慢伫t期明显升高(P0．01)： 1 慢性期组较对照组也明显升高(尸O．01)，从而提示，HKI在急变期的表达 高于慢性期者，慢性期患者高于对照组。 结论 1．本课题所测定转录表达水平及蛋白表达水平均显示HKI表达急变期 +慢性期对照组，得出的结论一致。 2．CML患者骨髓HKI表达高于非肿瘤患者，说明HKI高表达与肿瘤相 。 关，与有关研究结论相一致，同时说明HKI可能参与了CML的发病机制。 可联合其他指标一起作为病情监测的指标。 3．与CML慢性期组相比较，急变组患者HKI的表达水平显著上调，有 理由推测，HKI可能对维持CML急变期细胞的恶性表型是必需的，HKI表 达改变可能是促使CML由慢性期向急变期转变的另外一个条件。 关键词 己糖激酶：慢性粒细胞白血病；慢性期；急变期 THERESEARCHOFTHEEXPRESSIONLEVELOF
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