急性脑梗死患者清脂联素水平与IL-10的关系及意义.pdfVIP

急性脑 梗 死 患者血清 脂联 素 水平 与 IL 一10 的关 系及 意 义 浙 江 大 学 医学院 神 经病 学 硕 士研 究生 周婷 导 师 丁 美 萍 摘 要 研 究 目的 : 本研 究 旨在通过测 定急性脑梗死 患者血清脂联素和 工L一10 水平 ，分析 急性脑梗死 患 者血清 脂联 素与 IL一10 、脑梗死 体积 、M HSS 评 分 、血糖 、血脂 的相 关性 ，为进 一步探讨 脑 梗 死 的发 生和 发 展 提 供 一 定 临床 理 论 依 据 。 研 究方 法 : 1. 研 究对 象 脑梗死组 动脉 粥样硬化性脑梗死 患者 50 例 ，男 28 例 ，女 22 例 ，年龄 34一79 岁， 平均 62 .62 士n . 19 岁 。所有 病 例 均 符合 2005 年 《中 国脑 血 管病 防治指 南 》制 定 的脑梗 死 诊 断标准 。并经 头颅 MR I 证 实为 首发脑梗 死 患者 。入 选 条件 包 括 首 次发病 ，在 发病 72h 内入 院 。 对 照 组 健 康 体检 者 38 例 ，男 24 例 ，女 14 例 ，年 龄 36~ 78 岁 ，平 均 58 .50 士9 .80 岁 。入 组 者 均 经 头 颅 M R 工检 查 无 脑 梗 死 。 所 有研 究对 象均 排 除糖 尿 病 、肥 胖 (体 重指 数 25 kg/m 2) 、心脏 病 、近 期感 染 、肝 肾 疾 病 、周 围血 管 闭塞 性 疾 病 、肿 瘤 、服 用 抗 感 染 药 物 及 (或 ) 免 疫 抑 制 剂 者 、近 期 有 外科 手 术 和 创 伤 史 以及 自身 免 疫 性 疾 病 。 2. 脂 联 素 、IL 一10 检 测 : 所 有 研 究对 象 均 禁 食 10h 后 于 次 日晨 空腹 采 集 静 脉 血 4ml ， 放 入 不 加 抗 凝 剂 的无 菌 离 心 管 内，温 室 静 置 30mi n 后 ，3000 r/fni n 离 心 15mi n ，分 离血 清 ， 低 温 冰 箱 一30 ℃保 存 备 用 。所 有 标 本 采 集 后 一 次 性 测 定 。人 血 清 脂 联 素 、IL 一10 测 定采 用 E LISA 试 剂 盒 ，试 验 步 骤 严 格 按 照 说 明书 进 行 操 作 。 3 、生 化 指 标 的测 定 : 空 腹 血 糖 ，血 脂 。 4 、体 重 指 数 (B M I) 体 重 (kg )/ 身 高 (m ’)、血 压 。 1 5 、计算脑梗 死面积 大小 : 参 照按 Pu lliC inO 公式计算梗死体 积 : 脑梗死体积 Cm3二长 径 x 短径 x 梗 死 层 面 数 / 2 。 6 、脑 梗死 患者入 院 当天进行神经 功 能评估 :美 国国立 卫生研 究 院卒 中量表评分 (NIHSS 评 分 ) 。 7 、统 计 学 处 理 数据 用 SSPS n .0 统 计 软件 包进 行 分 析 。计 量 资料 以均 数 士标 准 差 ( x 士功或 中位 数 和 四分位 数 (25/00 ，750/)0 表 示 ; 计 数 资料 以百分位 数 (0/)0 表 示 。根 据 数 据 类 型采 用 t 检验 、 t ‘检 验 或 M ann一wh itn ey u一test 。相 关 胜分 析采 用 K enda ll ·5 tau_b 。 以 p 0.05 为差异 有 统计 学 意 义 。 研 究 结 果 : 1. 急性 脑 梗 死_组 脂 联 素 水 平 与 正 常对 照 组 比较 明显 降低 (中位 数 一2. 13mg /L 对 8 .24m g/L ，P 0.0 1) 。 2. 急性脑 梗 死 组 工L一10 水 平 与 正 常对 照 组 比较 明显 降低 (中位 数 152.25Pg /ml 对