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天凉了，关爱老人，别让风湿骨病缠上身！ 主讲：李士月营养师 健康营养师 课程 址：/course/8777221028 天凉了，关爱老人， 别让风湿骨病缠上身 主讲：中西医结合医师 李士月 风湿骨病的发病特点  冬季发病率高  偏爱老年人  早期不宜被发现，易误诊。  晚期类风湿病多关节畸形，功能障碍， 危害极大。 风湿骨病的几大起因  多由风寒湿邪气乘虚侵入人体，或素有 蕴热，风寒湿郁久化热，留滞经络，闭 塞不通而成，若日久不愈，肝肾亏损， 筋骨失于濡养，以致关节畸形僵硬。 风湿骨病的几大起因  1、环境因素：一般来说，受凉、潮湿、劳累、 精神创伤、营养不良、外伤等，常为本病的诱 发因素。  2、免疫因素：有专家认为类风湿性关节炎起 病为先有感染原(细菌、病毒、支原体等)侵入 关节腔，以病原体作为抗原刺激滑膜或局部引 流淋巴结中的浆细胞，可以产生特异性免疫球 蛋白G抗体。抗原抗体复合物形成后，抗体即 转变为异体，再刺激浆细胞就会产生新的抗体， 这就是类风湿因子，也是类风湿性关节炎的高 发因素 风湿骨病的几大起因  3、细菌因素：有关报告提到过的病原体种类 甚多，如类白喉杆菌、梭状芽孢杆菌、支原体 (一种介于细菌与病毒之间的微生物)和风疹病 毒等，尤其是猪支原体后所发生的关节炎与人 的类风湿性关节炎极为相似  4、内分泌因素：因为类风湿性关节炎多发生 于女性，怀孕期间关节炎症状常减轻，应用肾 上腺皮质激素能抑制本病等，认为内分泌因素 和类风湿性关节炎似有一定关系。但根据研究， 病人的肾上腺结构及其他内分泌功能多属正常。 风湿骨病的几大起因  5、遗传因素：类风湿性关节炎在某些家 族中发病率较高，在人群调查中，发现 人类白细胞抗原(HLA)-DR 4 与RF阳性 患者有关。 风湿骨病的症状  疼痛  晨僵现象与关节僵硬  关节疼痛或肿胀 风湿与类风湿的区别  风湿与类风湿病在中医里统称为痹症， 凡风寒湿邪侵袭肢体，滞留肌肉、筋骨、 关节之间，痹阻经络，以致气血运行不 畅，引起疼痛、酸楚、重着、麻木、关 节肿大灼热、屈伸不利的疾病，统称为 “痹症”。但在治疗上风湿与类风湿还 是存在着很大差别的。 风湿与类风湿病的区别1  风 湿：多是是病毒感染，  类风湿：多是免疫系统疾病。 风湿与类风湿病的区别2  风湿性关节炎是一种表现。由A组乙型溶血性链球菌感染所致的 全身变态反应性疾病，病初起时常有丹毒等感染病史。且多见于 青少年。风湿性关节炎可侵犯心脏，引起风湿性心脏病，并有发 热、皮下结节和皮疹等表现。  风湿性关节炎有两个特点： 一是关节红、肿、热、痛明显，不能活动，发病部位常常是膝、髋、 踝等下肢大关节，其次是肩、肘、腕关节，手足的小关节少见； 二是疼痛游走不定，一段时间是这个关节发作，一段时间是那个关 节不适，但疼痛持续时间不长，几天就可消退。血化验血沉加快， 抗 “0”滴度升高，类风湿因子阴性。治愈后很少复发，关节不留 畸形，有的病人可遗留心脏病变。 风湿与类风湿病的区别2  类风湿关节炎是一种以慢性多发性关节炎为主要表现的全身性疾 病。 一般认为该病是由于自身免疫反应引起滑膜炎反复发作，导致关节 内软骨和骨的破坏。它的的发病主要是以对称性多关节炎为主要 症状的。 多是双侧关节同时发病；并伴有至少3个关节区(如近端指间关节、 掌指关节、肘关节、膝关节、腕关节、跖趾关节等)有关节炎； 除了有关节疼痛外，还有关节周围软组织肿胀或积液；晨僵时间 大于1小时，也就是早晨起床后关节僵硬肿胀不能活动，或是活 动受限，要1小时以后才能恢复，严重时4～5小时才能恢复。有 少数患者可见到类风湿结节，多见于肘背侧、指关节、枕骨突、 骶骨突、腓肠肌腱处。多数患者血清类风湿因子为阳性，x线检 查可发现病变的