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27章肾上腺皮质激素类药_TWL.pdf
第二十七章
肾上腺皮质激素类药
汤文璐
M.D. 副教授
复旦大学药学院
药理教研室
27章
内容
第一节 糖皮质激素类药物
第二节 盐皮质激素类药物
第三节 促皮质素及
皮质激素抑制剂
肾 上 腺 27章
被膜
球状带
束状带
皮
被膜
皮质 质
髓质
髓
网状带 质
27章
肾上腺皮质激素分类
肾上腺皮质细胞分泌的一类具甾体母核的生物活性物质总称。
盐皮质激素：水、盐代谢→作用强，糖代谢→作用很弱
醛固酮、去氧皮质酮等，球状带分泌
糖皮质激素：糖代谢、抗炎→作用强，水、盐代谢→弱
氢化可的松、可的松等，束状带分泌
性激素：
雄激素、少量雌激素，网状带分泌
通常所指 肾上腺皮质激素，不包括性激素；
通常所指肾上腺皮质激素，不包括性激素；
临床常用的皮质激素是指糖皮质激素。
临床常用的皮质激素是指糖皮质激素。
第一节
糖皮质激素类药
糖皮质激素(glucocorticoids，GCs)是体
内重要的内分泌激素，具有广泛的生理作用：
① 调节机体的主要物质代谢；
② 调控机体器官的发育和功能；
③ 参与机体的应激反应，维持机体内环境
的平衡
体内GCs的合成和分泌受HPA轴的调节
[GCs分泌调节]
下丘脑- 垂体前叶- 肾上腺皮质轴
(hypothalamic-pituitary-adrenal axis )调节：
促肾上腺皮质激素释放激素/CRH- 促肾上 负
腺皮质激素/ACTH- 皮质醇/GCs 系统
负
具有昼夜节律性：
每日上午8 ～10时分泌高潮，
午夜12时为低潮，
束状带
由ACTH昼夜节律所引起。
了解其节律性对制订GCs的给药方案有指导意义
了解其节律性对制订GCs的给药方案有指导意义
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