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抗菌药物基本概念 抗菌药：对病原体具有抑制或杀灭作用的药物，包括抗生素和人工半合成、人工全合成的化学物质。 抗生素：指细菌、真菌、放线菌以及衣原体、支原体、螺旋体等某些微生物的次级代谢产物，或者用化学方法合成的相同结构的化合物，在低浓度下对病原性微生物具有强力杀灭或抑制作用。 抑菌药：具有抑制微生物生长繁殖能力的药物。 杀菌药：具有杀灭微生物能力的药物。 速效抑菌药：包括四环素类、氯霉素类和大环内酯类 慢效抑菌药：包括磺胺类 繁殖期杀菌药：包括青霉素和头孢菌素类 静止期杀菌药：包括氨基糖苷类和多粘菌素类 抗菌药物分类 喹诺酮类 第一代：萘啶酸 抗菌谱窄、不良反应多 第二代：吡哌酸 对G-杆菌有效，肠道和泌尿道感染的治疗 第三代： 诺氟沙星、环丙沙星、依诺沙星、氟罗沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、司帕沙星 第四代：莫西沙星、加替沙星 国内临床各类抗感染药物应用比例 获得性肺炎分类 社区获得性肺炎（Community Acquired Pneumonia,CAP）是指在医院外感染发病或在医院外获得而于住院48小时内发病的肺实质或/和肺间质感染性炎症，也包括有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病、并排除医院获得性肺炎。 CAP病原体构成：病毒性肺炎、细菌性肺炎、真菌性肺炎、寄生虫性肺炎 医院获得性肺炎（Hospital Acquired Pneumonia,HAP）指病人入院时不存在、也不处于感染潜伏期，于入院48小时后在医院内发生的肺炎。 HAP病原体：金葡菌、绿脓杆菌、肠杆菌属、克雷白杆菌、白色念珠菌、不动杆菌属。 不同人群CAP患者初始经验性抗感染治疗的建议 拜复乐简处 拜复乐片剂简处 /goods/3912/manual.htm 拜复乐注射液简处 /goods/3901/manual.htm 早期--拜复乐临床推广 拜复乐广谱、增效可以帮助医生进行治疗性诊断，以明确临床感染类型及非细菌性感染性疾病的鉴别诊断 拜复乐迅速缓解发热等临床症状，能够使医生在最短的时间内，尽快进行判断及决定治疗方向 拜复乐提高了呼吸道感染初始治疗的成功率，对医患双方都有利 早期--拜复乐市场定位 拜复乐广泛覆盖--呼吸道感染主要致病菌 拜复乐强效降低耐药--目前呼吸道感染耐药普遍上升，但拜复乐仍保持了很高的敏感性 拜复乐新一代喹诺酮--CAPPIE研究证实，拜复乐治疗老年CAP疗效和安全性优于氧氟沙星 拜复乐疗效卓越--对CAP卓越的临床治愈率和细菌清除率 拜复乐快速缓解--发热等临床症状 拜复乐降低死亡率--在TARGET研究中，死亡率可降低43% 拜复乐节约费用--缩短住院时间，更快口服序贯治疗 拜复乐权威推荐--AST等国际指南一致推荐作为CAP及早发HAP一线用药 拜复乐一天一次--400mg单药治疗，不需皮试，方便安全 拜复乐持久强效--有效预防耐药产生 拜复乐呼吸科推广点 杀菌速度（中重度呼吸道感染方面）： 拜复乐杀死99.9%的肺炎链球菌时间是2小时，左氧氟沙星是7小时 有效性：在轻度患者体现不明显，而中重度患者差异明显；拜复乐对95%的病人有效，左氧氟沙星对85%的病人有效 拜复乐外科应用推广点 蛋白结合率：拜复乐的蛋白结合率是45%，罗氏芬（头孢曲松）的蛋白结合率是95% 治疗CAP退热时间：拜复乐治疗CAP退热平均3.8天，罗氏芬是4.8天 治疗CAP住院时间：拜复乐的中位数是10天，罗氏芬的中位数是12天 用药方便：单用拜复乐一天一次，而罗氏芬一天一次+甲硝唑一天三次 拜复乐品牌设计 Use the BEST first B（Broad spectrum）：全面覆盖革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌、厌氧菌和非典型病原体 E（Great Efficacy）:多项大型临床研究证明单药治疗疗效卓越 S（Good Safety）:全球一亿患者验证（片剂+针剂），安全性好，不需皮试，一天一次 T（High Tissue Concentration）:强力穿透感染部位，在胃肠、胆道、胰腺等组织浓度高 莫西沙星的临床应用仅限于敏感菌所致的呼吸道感染，如慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎，急性鼻窦炎等。 中华医学会呼吸病学分会《社区获得性肺炎诊治指南》、美国IDSA/AST《成人社区获得性肺炎诊治指南》、GOLD指定的《慢性阻塞性肺病全球倡议（GOLD）指南》、中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组指定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》 * ABS急性鼻窦炎 AECOPD/AECB：慢性阻塞性肺疾病急性加重期/ 慢性支气管炎急性发作 拜复乐简介 抗菌药物概述 获得性肺炎分类 拜复乐的概况 拜复乐产品定位及推广 01 02 03 04 目录 分类 细分 β-内酰胺类 青霉素类（甲氧西林、阿莫西