必威体育精装版妇产科超声.ppt

卵 巢 肿 瘤 （3）卵巢良性肿瘤 畸胎瘤最常见 囊性畸胎瘤或实质性或混合性 二 产科超声诊断 ㈠　正常妊娠子宫的诊断 １　早期妊娠声像图 ⑴　子宫增大 ⑵　妊娠囊 孕囊 孕囊 正常早孕 妊娠囊gestational sac 羊膜囊 卵黄囊 胚外体腔 孕囊 胚胎及原始心管 Embryo and fetal heart (6~7 weeks） USG of first-trimester pregnancy(≤12 weeks) 双胎囊 two separated gestational sac Transabdominal examination(3 MHz) (5~6weeks) USG of first-trimester pregnancy(≤12 weeks) 1 2 双胎妊娠 1、2分别为两个妊娠囊内的胚胎 Ultrasonography of intrauterine fetus The second and third-trimester of pregnancy(13~40w) ２ 中、晚期妊娠声像图 ⑴ 胎头： 11-12孕周以后可辨认。 ⑵　脊柱：在第12周后就能显示。 ⑶　胎心、胎动： 6孕周可见原始心管 搏动 。15周左右可见胎动。 (5)　胎盘，羊水、脐带等。 ⑷　肢体：15周左右可辨认。 (6) 胎位 * * 妇产科超声 女性盆腔解剖概要 阴道 子宫：居于直肠与膀胱之间，呈倒置梨形。 输卵管：位于子宫底两侧，一对弯曲的细管。 卵巢：卵巢呈扁椭圆形，左右各一；绝经后 卵巢绝经期后卵巢萎缩变小、变硬。 正常女性内生殖器官 （一） 正常声像图 1 正常子宫：纵切面子宫一般呈倒梨形，子宫体为实质均质结构，轮廓线光滑清晰。内部呈均匀的中低强度回声，宫腔呈线状高回声，其周围有弱回声的内膜围绕。 一、子宫及附件疾病的诊断 子宫 膀胱 1 2 3 经腹纵切检查 1.子宫前方的膀胱 2.宫体 3.宫颈 箭头所指为强回声的宫腔线 4 经阴纵切检查 4.子宫 箭头所指为强回声的宫腔线 2 正常卵巢的声像图和正常值 正常卵巢切面声像图呈杏仁形，其内部回声强度稍高于子宫。成年妇女的卵巢大小约4cmx3cmx1cm。并可按简化的椭球体公式计算其容积，即（长x宽x高）/2。成人正常值应小于6cm3，2岁以前小于1cm3，12岁以前为2cm3。 ㈡　子宫疾病 １ 子宫肌瘤 是女性生殖器官中最常见的肿瘤。多发生于中年妇女。 子宫内低回声或等回声或高回声团，可成涡旋状改变。周围可有假包膜形成的低回声晕圈。子宫可增大或局部隆起。发生玻璃样变或粘液变性或出血时可见无回声区。 　分型： 根据其生长部 位主要分为： 浆膜下 肌壁间 粘膜下 箭头所指处低回声为粘膜下肌瘤 粘膜下子宫肌瘤 子 宫 肌 瘤 彩 色 血 流 2 子宫癌 （1）子宫内膜癌：早期内膜增厚 不均，侵犯肌层后可表现不规则 团块，有出血、坏死时可见不规 则液性暗区。常有子宫增大。 （2）子宫颈癌：宫颈增大，不规 则低回声改变或肿块。 主要病理变化为异位内膜随卵泡的功能变化，周期性出血和其周围组织纤维化而逐渐形成囊肿。卵巢子宫内膜异位症最常见，约50%以上累及双侧卵巢。 ㈢ 卵巢疾病 1 卵巢子宫内膜异位囊肿 （巧克力囊肿） 声像图特征 卵巢囊性或混合性占位 囊壁厚、内壁不光滑 内部有颗粒状的细小回声或细小点状 回声沉积于囊腔的底部，出现分层征 双侧附件巧克力囊肿 2 　卵巢囊肿和卵巢肿瘤 囊性、实质性、混合性 。良性、恶性。 滤泡囊肿 黄体囊肿 黄素囊肿 多囊卵巢 （1）卵巢囊肿 浆液性囊腺瘤 粘液性囊腺瘤 囊性畸胎瘤 囊肿 孕囊 膀胱 右侧附件卵泡囊肿(阴道超声) （2）卵巢恶性肿瘤 多为实质性，形态不规则，边缘 不清晰，内部回声不均。可有坏死。 浆液性囊腺癌，粘液性囊腺癌也可以表现为囊性为主，但内部透声性 差，结构紊乱。 * * * * VOLUSON 730 Expert Surface 32 weeks Advanced 3D function Photo realistic * * VOLUSON 730 Expert Photo realistic