必威体育精装版女性生殖生理.ppt

第一节 女性一生各期的生理变化 第二节 女性生理特点 月经 带下 妊娠 产褥 哺乳 一、月经的生理 定义：月经是指有规律的、周期性的子宫出血。 　 　研究发现，现在脊椎动物的血液成分的化学构成，正好与4亿年前海水的化学成分的构成相同。 共振现象： 设左右侧两个琴相同 拨响左侧琴的 A 弦 那么右侧琴的 A B C D E 哪个弦响 生理现象： 初潮：14岁（11-16岁） 绝经：49.5岁（45-55岁） 周期：28-30天（±1周） 经期：3-7天 经量：50-80 ml 经色：红 经质：稀稠适中，不凝固，无血块，无臭气 伴随表现：轻微腹胀、腰酸、乳胀，情绪易波动。 月经产生的机理 月经的产生，是女子发育到成熟的年龄阶段后，脏腑、天癸、气血、经络协调作用于胞宫的生理现象。 肾：在月经产生的过程中以肾为主导。 肾藏精，主生殖：精，是由禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精华物质。 《素问·金匮真言论》：“精者，身之本也。” 《素问·上古天真论》：“肾者，主水，受五脏六腑之精而藏之。” 《素问·六节藏象论》：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也。” 肾藏精，是指肾具有生成、贮藏和施泄精气的功能，而以贮藏为主，使精不无故流失。精藏于肾，依赖于肾气的贮藏作用和施泄作用发挥其主生殖的生理功能。 肾为天癸之源： 天癸至，则月事以时下； 天癸竭，则月经断绝。在特定的年龄阶段内，肾气初盛，天癸尚微； 肾气既盛，天癸蓄极泌至，月事以时下。 此后，随肾气的充盛，每月天癸泌至，呈现消长盈亏的月节律，经调而子嗣； 其后又随肾气的虚衰，天癸亦渐竭，经断无子。可见肾为天癸之源。 名词解释 天癸至： 字义： 癸，十天干之一。 （甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸） 十天干中，壬癸五行属水，其中壬为阳水，癸为阴水。 肾为冲任之本：冲脉为血海，广聚脏腑之血，使子宫满盈； 任脉为阴脉之海，使所司精、血、津液充沛。 任通冲盛，月事以时下，若任虚冲衰则经断而无子，故冲任二脉直接关系月经的潮止。然冲任的通盛以肾气盛为前提，故冲任之本在肾。 肾与脑髓相通：肾主骨生髓通脑，脑为元神之府，主宰人体的一切生命活动，月经的产生，亦离不开脑的调节。 肾为五脏阴阳之本：肾气调节机体的代谢和生理功能活动，是通过肾中阴阳来实现的。 《景岳全书·命门叙》说：“命门为精血之海……为元气之根。……五脏之阴气，非此不能滋；五脏之阳气，非此不能发。” 《医贯》指出：“五脏之真，惟肾为根。”说明肾在机体中的重要作用和肾与他脏的关系。肾阴阳平衡协调，才能维持机体生理正常。 肾通过多渠道、多层次、多位点对月经的产生发挥主导作用，所以《傅青主女科》谓“经本于肾”，“经水出诸肾”。 天癸与月经 天癸，男女皆有，是肾精肾气充盛到一定程度时体内出现的具有促进人体生长、发育和生殖的一种精微物质。天癸来源于先天肾气，靠后天水谷精气的滋养而逐渐趋于成熟，此后又随肾气的虚衰而竭止。 如马玄台注释《素问》时说：“天癸者，阴精也。盖肾属水，癸亦属水，由先天之气蓄极而生，故谓阴精为天癸也。” 《景岳全书·阴阳篇》说：“元阴者，即无形之水，以长以立，天癸是也，强弱系之。”又在《类经》中指出“天癸者，言天一之阴气耳，气化为水，名曰天癸。” 说明天癸源于先天，藏之于肾，在肾气旺盛时期，肾中真阴不断充实，在后天水谷之精的滋养下化生并成熟泌至。 天癸与月经 对妇女来说， “天癸至”，则“月事以时下，故有子”， “天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”， 说明它使任脉所司的精、血、津液旺盛、充沛、通达，并使冲脉在其作用下，广聚脏腑之血而血盛，冲任二脉相资，血海满溢，月经来潮。故天癸主宰月经的潮与止。 天癸与月经 《血证论》曰：“故行经也，必天癸之水至于胞中，而后冲任之血应之，亦至胞中，于是月事乃下。” “七七”之年后，又随肾气的虚衰而天癸竭，导致经断，形坏而无子。 现代中医妇科界对天癸的基本认识为： 天癸是影响人体生长、发育与生殖的一种阴精。女性天癸与月经相始终，进而认为天癸是“肾主生殖”的精微物质。 任脉 冲脉 胞宫 胞宫与月经胞宫是化生月经和受孕育胎的内生殖器官。 其生理由肾、天癸、气血、冲任调节，并主司子宫藏泻，胞宫周期性变化主要表现为子宫的周期性出血。 五脏与月经 春生夏长，木火之气也，故春温而夏热。秋收冬藏，金水之气也，故秋凉而冬寒。土无专位，寄旺于四季之月，各十八日，而其司令之时，则在六月之间。土合四象，是谓五行也。 肝脏 肝：肝藏血，主疏泄，喜条达，恶抑郁。肝具有储藏血液、调节血量和疏泄气机的作用，脏腑所化生之血，除营养周身外，则储藏于肝。在月