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第37章_胰岛素及其他降血糖药
第三十七章 胰岛素及其他降血糖药 第一节 胰岛素 1 调节糖代谢 一、胰岛素的作用 2 调节蛋白质代谢 3 调节脂肪代谢 22 第一节 胰岛素 1 血糖的浓度 二、胰岛素分泌的调节 2 氨基酸和脂肪酸的作用 3 激素的作用 33 第一节 胰岛素 体内过程 口服无效,应注射给药。 普通制剂:T1/2 10 min,作用可维持数小时。 主要在肝、肾灭活 4 第一节 胰岛素 5 第一节 胰岛素 药理作用 1 脂肪代谢: 增加脂肪酸的转运,促进脂肪的合成和贮存; 抑制脂肪的分解,减少游离脂肪酸和酮体的生成。 2 糖代谢: 促进糖原的合成和贮存 加速葡萄糖的氧化和酵解 降低血糖 促进葡萄糖转变为脂肪 抑制糖原分解和糖异生 6 第一节 胰岛素 3 蛋白质 增加氨基酸的转运和核酸; 蛋白质的合成; 抑制蛋白质的分解。 4 加快心率,加强心收缩力,减少肾血流 7 第一节 胰岛素 作用机制 胰岛素受体为跨膜糖蛋白,由2个 α,2个β亚单位构成。 胰岛素+α亚基 激活酪氨酸蛋白激酶(TPK ) 催化自身受体及胞内其它蛋白 酪氨酸残基磷酸化 启动磷酸化级联反应 8 第一节 胰岛素 临床应用 1 胰岛素注射剂 主要用于:1)1型糖尿病;2 )2型糖尿病经饮食控制或 用口服降糖药未能控制者;3 )发生各种急性或严重并发症的 糖尿病;4 )合并重度感染、消耗性疾病、高热、妊娠、创伤 以及手术的各型糖尿病;5 )细胞内缺钾者,胰岛素与葡萄糖 合用可促进钾内流。 2 胰岛素吸入剂 9 第一节 胰岛素 不良反应 1 低血糖症 2 过敏反应 3 胰岛素抵抗 胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR )指胰岛素效应器 官或部位对其生理作用不敏感的一种病理生理状态,是
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