查勘定损规范培训材料.pptVIP

* * 车险查勘定损规范标准 2013年5月 2013年公司理赔业务培训材料 查勘工作天天“做” “标准”究竟在哪里？ （一）查勘 现场查勘必须做到“全面、细致、迅速、及时”，认真、细致进行现场查勘，全面掌握事故情况。收集、记录事故现场的所有物证和痕迹，特别是对已发生变动的现场要细致勘察，弄清痕迹的形成原因及物证与痕迹的关系，并依据相关法律法规及保险条款的规定，判断保险责任。 查勘原则 （一）查勘 （一）查勘—基本流程 （1）要求查勘人员接到调度案件后要具备“三情”，即受理查勘案件后要有激情、对客户要热情、处理事故要付出真情，真正体现出“贴近服务、贴身服务、贴心服务”。 （2）查勘定损人员赶赴现场后，必须见到实物和当事人，对事故的真实性进行深入实际调查并详细记录，做到现场情况明、原因清、责任准、损失实。现场查勘应制作查勘报告。 （3）对于出险情况较特殊的案件，应向当事人和有关人员详细询问事故经过，同时必须要收集旁证材料。特别是对车辆丢失、火灾事故及对怀疑有酒后驾驶、无证驾驶、机械事故及人为因素等要重点查询，迅速调查取证，决不可拖泥带水。对于案情复杂或不易确定的疑难案件，应聘请技术专家或技术人员协助做出技术鉴定（或进行现场事故模拟实验），必要时请求有关公安、司法部门协助立案侦破。切忌盲目下结论，随意处理。 （4）针对不同的季节，提供不同的附加值服务，要求查勘车内必须准备一些急救的常用药品（如创可帖、速效救心丸、退烧消炎等药品）、矿泉水、雨衣等物品，以备客户急用。为受伤客户在“120”救护车未到达之前提供简单的应急救护。一些客户出险车辆在拖往修理厂的过程中，为保护客户隐私权，在征得客户的同意后，可使用废旧报纸将车牌号码遮盖。 查勘基本要求 （一）查勘 （一）查勘—基本标准 （一）查勘—取证标准 （1）投保险种与事故涉及的损失是否吻合。 （2）事故发生时间是否在保险有效期限内。 （3）是否有特别约定，特别约定的内容与本次事故的关系。 （4）保费优惠项目与实际情况是否吻合，是否涉及赔偿金额调整。 （5）保单缴费情况如存在承保问题，应由承保部门、核保部门核实，分管领导签字。如存在缴费问题应由财务部门说明；存在责任不明的，应由稽核部门给出稽核意见。 （6）被保险人与车辆实际使用人、出险驾驶人、报案人之间的关系。 （7）是否约定行驶区域，出险地点是否超出约定行驶区域。 保单要素的核实 （一）查勘 1、保险公司原则上只赔偿第一次施救的费用，二次发生的施救费公司原则上不给予认可 2、从出险地点施救到事故停车场或直接施救到就近维修厂，这为第一次，公司认可。 3、若由出险地点施救到事故停车场后，又由事故停车场拖到汽车维修厂，那么由事故停车场拖到汽车维修厂这部分费用公司原则上不给予认可。 （一）查勘—施救费用 查勘报告是查勘人员定责定损、现场处理的工作的总结，是进行责任审核、确定赔偿范围和赔偿金额的重要依据。因此查勘人员在完成现场查勘任务后，必须根据现场查勘实际情况及时缮制《查勘报告》 查勘报告的缮制 （一）查勘 损失鉴定首先确定本次事故是保险责任范围内的事故，在确保车辆安全的前提下，车辆“以修为主”的原则，坚持配件更换时能更换零部件不能更换整件总成，配件价格在系统控制和当地价格范围内确定；工时费用标准可采取当地工时费标准和运管处的工时费标准，各机构也可结合所属地区市场情况酌情自行制定；旧件处理按照公司残值处理办法执行。 定损原则 （二）定损 （二）定损—基本流程 （二）定损—基本标准 注意：由于我国不允许经销旧汽车配件，因此材料价格不得使用旧汽车配件价格。 （二）定损 （二）定损—汽车价值的确认 （二）定损—物损案件 （二）定损—时效要求 定损工作应在以下期限内完成：非涉及人伤和全车被盗抢案件，事故损失在5000元以下的，在接到调度后一个工作日完结；损失在5000—10000元的，在2 个工作日内完结；损失在10000元以上的，在4个工作日内完结。特殊赔案，可申请延长期限。 （二）定损—理赔系统操作 （二）定损—上传文档操作 谢 谢！ * * * * * *