2014年第19期-江苏人力资源和社会保障网.PDFVIP

江苏医保动态 第 十九 期 （总五百八十三期） 江苏省医疗保险基金管理中心 Jiangsu Medical Insurance Fund Management Center 2014 年8 月14 日 省人社厅举办学习贯彻 《江苏省职工生育保险规定》培训班 为系统学习《江苏省职工生育保险规定》，全面准确理解《规 定》的立法宗旨、精神实质和主要内容，推进全省贯彻实施工作 的开展，省人社厅于8 月5 日—8 日在南京举办了两期学习贯彻 《规定》培训班，陈励阳副厅长出席培训班并作开班讲话。 陈励阳在讲话中指出，要充分认识《规定》颁布的重要意义， 《规定》的颁布实施是我省生育保险制度改革进程中的一件大 事，是增进民生幸福的内在要求，是贯彻实施《社会保险法》的 重要内容，是完善生育保险制度的重大举措，是生育保险事业发 展的新机遇。陈励阳强调，要深入开展《规定》的宣传普及工作， — 1 — 要广泛运用各种宣传方法，开展普法宣传；要坚持面向基层，把 用人单位和职工作为宣传重点；要抓紧部署学习培训工作，制定 培训计划。陈励阳要求，各地要切实抓好《规定》的贯彻实施工 作，要成立领导小组，切实加强组织领导；要抓紧制定实施办法， 在全市范围内统一组织实施；要严格执行《规定》的各项内容， 维护《规定》的法律权威；要抓住有利契机，全面提升经办管理 服务水平。 培训班上，相关处室（单位）分别从《规定》的立法情况介 绍、政策解读、生育保险经办管理、生育保险基金管理等方面作 了讲解和现场答疑，具有很强的指导性和针对性，受到了学员的 普遍欢迎。 各省辖市及所属县（市、区）生育保险行政管理部门和经办 机构负责人、工作人员参加了培训。 （厅医疗保险处） 人社部要求做好2014 年度基本医疗保险 参保人员医疗服务利用调查工作 为全面了解基本医疗保险参保住院患者药品、医疗器械和诊 疗项目利用情况，进一步完善医疗保险药品及诊疗服务管理政 策，提升全民医保质量，近日人社部办公厅下发通知，要求继续 做好2014 年度基本医疗保险参保人员医疗服务利用调查工作。 从2013 年开始，人社部在基本医疗保险、生育保险联网指 — 2 — 标上报工作的基础上，着手开展基本医疗保险参保人员医疗服务 利用调查工作，成效显著。 今年在保持2013 年调查主要内容、方法不变的情况下，根 据形势需要，调整了部分调查内容和方法。一是调查内容的调整。 由参保住院信息调整为参保人员享受待遇全部信息（包括门诊、 门诊大病及住院信息）。二是抽样方法的调整。由按住院人次抽 样调整按享受待遇患者进行抽样。三是抽样地区的调整。由各省 （区、市）自行选择调整为根据调查需求及既往工作情况统一确 定。今年我省抽样地区为南京、南通两市。 抽样地区按照“医疗服务利用调查抽样方法”及“医疗服务利 用调查指标及指标解释”要求，从生产区提取和整理相关医疗服 务利用数据，然后登录人社部统一开发的“基本医疗保险参保人 员医疗服务利用调查软件”平台进行数据上报。 通知要求，各地要高度重视，将此工作作为医疗保险管理的 日常工作进行部署。各数据上报地区医疗保险行政、经办和信息 化综合管理部门要加强工作配合，明确分工，确保及时上报数据。 要切实掌握指标内容、样本抽取、数据上报等环节的技术要点， 熟悉抽样软件使用方法，加强数据审核校验，确保上报数据的完 整性和准确性，提高数据质量。 （省医保中心） 编者按:近日，部社保中心编发信息，介绍山东省整合城乡 医保制度的做法。山东省是党的十八大以来第一个整合城乡居民 医保的省份，也是继天津、宁夏、青海、重庆、广东、浙江及新 — 3 — 疆兵