EBWA血液回收机(培训用简).pptVIP

各按键功能 进血：将储血罐内的血泵入离心杯、离心分离 清洗：将洗涤液泵入离心杯，洗涤分离后的RBC 清空：将洗涤后的红细胞泵入成品血袋 回血：离心杯血回储血罐 浓缩： 模式：手/自动 抗凝液的配比及其同血液混合比 抗凝液的配比 预充(至少) 至储血罐 抗凝液的滴速 抗凝液：血液 可抗凝血量 1支肝素+500盐水 100ml处 1 ：3 1250ml 2支肝素+500盐水 50ml处 1 ：6 2500ml 肝素钠： 12500U/支 1. 每2.5小时洗涤一次 2. 当台上用大量冲洗液时可立刻进血离心 225ml离心杯推荐洗涤血量 储血罐中血液较浓时：500-600ml， 如：肝脾手术、宫外孕等（刚来流出血管、破坏少） 储血罐中血液较稀时：800--1000ml， 如：骨科手术、神经外手术等（冲洗液多、血液破坏大） 宫外孕破裂等血在腹腔停留时间长、颜色暗，有可能检测不到血层 用125ml 离心杯时起动血量酌情减半 清洗液用量 离心杯规格类型 225 125 清洁手术 1000~1500 600~800 矫形等手术 1200~2000 600~1200 单位：毫升/杯 注射级生理盐水、乳酸或醋酸林格氏液 注意事项 ： 需由接受过系统培训的人员操作机器； 离心杯要安装到位并用手转动验证其安装的正确性； 尽量回收术野血、少用纱布，冲洗液须为注射液； 注意抗凝液滴速、定期晃动储血罐、负压≤200mmHg 术中血液受污染如切破肿瘤等，应停止回收； 在按清空键前要检查血袋大管夹是否处于打开位置； 回收的成品红细胞应在6小时内回输，在2-6℃冰箱可保存24小时； 大出血病例：应注意患者凝血功能、电解质的变化，及时补充相应血液成份（FFP、Cryo、PLT等）； 注意日常检查和保养工作。 注意事项： 凝血功能、低蛋白、电解质 回收式自体血主要成分为浓缩红细胞，血小板、凝血因子及血浆蛋白的减少是大量自体血回输的主要顾虑。 大量自体血回收时（出血量为1/3～2/3），应注意患者凝血功能变化，适当补充FFP 、Cryo、PLT等 电解质 （附后） 术中、术后应监测凝血功能： 凝血酶原时间( PT )、部分凝血酶原时间( APTT )、纤维蛋白原( FIB ) PT 、 APTT正常1.5倍需补充FFP；治疗凝血因子缺乏时的FFP用量为10- 15ml/kg。 回输红细胞3000ml，可作活化凝血时间 ( ACT )， ACT明显延长，可给予适量鱼精蛋白拮抗。 血小板50×109/L需补充血小板 （仅供参考） 并发症 一过性血红蛋白尿 存在细菌感染可能（伤口、医源性） 微栓塞 成品血血气值 项目 测试值 PH 7.61 PCO2 5mmHg PO2 212mmHg Na+ 151mmol/L K+ 0.8mmol/L Ca+ 0.10mmol/L Glu 0.0mmol/L Lac 0.8mmol/L Hct 54% 高氯问题： 推荐 CL- 96.0～108mmol/L 乳酸或醋酸林格氏液清洗 术中应避免回收以下内容： 1）药物 凝固剂、海绵/纤维样物 ：钙剂、明胶海绵、氧化纤维素、凝血酶等，可引起系统凝块或栓塞。 2 ）外用消毒、灌洗液 酒精、聚维酮碘、漂白剂、过氧化氢、高或低渗盐水等，可引起红细胞溶解、皱缩或凝固。 3 ）其他 羊水、组织积液、骨碎片、脂肪、胃胰液、骨水泥等，可引起凝血、栓塞、红细胞溶解。 处理：避免回吸上述物质，局部用大量生理盐水冲洗。 储血罐管路安装图示 至负压吸引源 双管（进血管） 黄色泵管 血液回收耗材安装 储血罐及管路安装 拆开储血罐外包装，将袋中的一小段管路连接到储血罐下端的出血口上，并关闭其上管夹后将储血罐放入机器支架内； 血液回收耗材安装 血罐及管路安装 双 管 由手术台引出，粗管接储血罐；细管（含滴壶）接抗凝液 血液回收耗材安装 储血罐及管路安装 用吸引管连接负压吸引源 负压推荐范围 -100 ～-150mmHg 至负压吸引源 负压吸引管 离心杯套件的安装 取出取出离心杯将其装入离心机中：双手握住离心杯子肩部，只需向下稍用力，离心杯就能完全贴平离心机底部托盘上。 将离心机上部的夹紧臂拉拢到离心杯顶部，直到夹紧臂和离心杯顶部完全吻合，然后关闭锁扣。关闭时，