第三章中药饮品调剂技术(修).pptVIP

人的七情 人有七情，属于精神活动范畴，包括喜，怒、思、忧、悲，恐、惊等情志情绪的变化。通常情绪的波动一般不会危害人的健康。但强烈的情绪波动，或长期消极情绪能引起过度的或长期的精神紧张，使人的健康受到影响，并可引发一些疾病。 中药七情 　　中药的七情最早见于《神农本草经》，其云：“药有阴阳配合……有单行者，有相须者，有相使者，有相畏者，有相恶者，有相反者，有相杀者，凡此七情，合和视之。”后人据此把单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶和相反七个方面，称为“七情”。 1、单行：即单味药即能发挥预期效果，不需其他药辅助的称为单行。如独参汤，只用一味人参治疗元气大脱证即效。 2、相须：即性能功效相类似的药物配合应用，可以增强其原有疗效。如石膏配知母可以增强清热泻火的功效。 3、相使：即在性能和功效方面有某种共性的药物配合使用，而以一种药物为主，另一种药物为辅，能提高主药物的疗效。如补气利水的黄芪与利水健脾的茯苓配合时，茯苓能增强黄芪补气利水的效果等。 4、相畏：即一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。如生半夏的毒性能被生姜减轻或消除，故说生半夏畏生姜。 5、相杀：即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。如生姜能减轻或消除生半夏的毒副作用，故云生姜杀生半夏的毒。从上可知相畏、相杀实际上是同一配伍关系的两种提法，是药物间相互对待而言。 6、相恶：即两种药物合用，一种药物与另一药物相作用而致原有功效降低，甚至丧失药效。如人参恶莱菔子，因莱菔子能削弱人参的补气作用。 7、相反：即两种药物合用能产生毒性反应或副作用。如“十八反”中的若干药物。 二、中药处方计价 （一）人工记忆、珠算计价、计算器计价 （二）电脑计价 三、中药处方的调配 （一）对戥 （二）称取饮片 清洁调剂台、处方左侧压一重物，称前左手持戥，右手固定要称取克数的戥星上，右手取药，左手提起戥毫，举戥齐眉 （三）分剂量 “等量递减”、“逐级复戥” 一般剂量总和误差不超过百分之五 毒、剧药及贵重药误差不超过百分之一 （四）调配注意事项 1、注意处方药名与实际应付品种的正确性 2、注意药物的别名与并开 3、注意剂量准确无误 4、注意称量顺序和摆放要求 一般按顺序间隔平放 体积大、质地疏松先称倒在台纸中心 黏度大应放于其他药物之上 易抛散滚动应最后称，倒于其他药物中间 5、注意特殊处理 临时炮制、检查无误，调配人员签字，再交他人核对 调配处方要点： 1. 精神集中、认真仔细不拿错药、不称错量； 2. 参看处方配药、不要凭记忆配方 3. 配方取药“三三制”核对 （1）药名、标签与实物 （2）用量、戥称刻度与砝码 4. 及时关药斗、盖瓶塞 5. 一张处方配完后再配第二张，不得混淆； 6. 急诊处方优先； 7. 配方室保持整齐清洁。 四、中药处方药物的核对与付发 （一）中药处方药物的核对 1、核对所配药名与处方药名是否一致 2、核对所配药物剂数是否与处方相同 3、核对药物的临时处理要求 4、核对药物的另包情况 5、调配人员是否签名盖章 （二）中药处方药物的付发 服用注意事项 （1）服药时间 一般宜饭后30-60min时服用 补益药一般宜饭前服，以利吸收；补阴药宜晚上一次服，可提高疗效。 润肠通便药空腹或半空腹服，以利清除肠胃积滞。 健胃药用于开胃的宜饭前服；用于消食导滞的宜饭后服。 镇静安眠药宜睡前１～２小时给予 驱虫药清晨空腹或晚上睡前给予。 服药注意事项 （2）服药方法 一般药宜温服，忌过冷过热 解表药宜热服 祛寒药宜热服 清热解毒药宜凉服 止吐药，寒吐热服，热吐寒服 3、正确交代病人用药期间的饮食“忌口” 少食不易消化食物 （1）热性病禁用或少食酒、辣椒等刺激性食物 （2）治疗“寒证”胃病最好不要吃“生冷”食物，治疗“热证”胃病要忌食辛辣食物 （3）少喝茶 （4）服用人参忌食萝卜 《本草纲目》指出，萝卜生食升气，熟食降气。服用人参大补元气，若同时服萝卜却是破气。此一补一破，人参就起不到滋补作用。同时，萝卜有利尿消食作用，，吃了萝卜，会将人参有效成分从尿中流失，影响对人参的吸收。因此，萝卜、人参不宜同时服用。大部分的滋补品都有补气作用，故均不宜与萝卜同时服用。 第四节 毒性中药处方调配 一、毒性中药的定义 指毒性剧烈，治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会导致人中毒或死亡的药品。 二、毒性药物的调配 1、调配毒性中药应凭医师签名的正式处方，每处方剂量不得超过2日极量 2、处方应由配方人员及具有药师以上技术职称的复核人员签名盖章后方可发出 未注明“生用”的毒性中药应付炮制品 3、科研和教学单位所需的中药毒性药品，必须持本单位的证明信，经单位所在地县以上药品监督管理部门批准后方能调配。 4、群众自配需用毒性中药的购买时要持有本单位或城市街道办事处