社区护理学概述.pptVIP

课程体系 医疗工作不连续 [WHO] 人口约在10～30万之间， 面积在5000～50000平方公里。 虹梅街道社区卫生服务中心 机构名称：上海市徐汇区徐家汇街道社区卫生服务中心 级 别：一级甲等 医保定点医疗机构 第二冠名：徐家汇地段医院 诊疗科目：预防保健科、全科医疗科、康复医学科、中医科、医学检验科、医学影像科 2.分类 地域性社区（常见） 具有共同兴趣或目标的社区：学会、大型工厂 具有某些共同问题的社区：糖尿病患者协会 （一）社区卫生服务 社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，为社区居民提供有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。 城市社区卫生服务机构的设置标准 ◆社区卫生服务中心 按街道办事处（3-10万居民）设置一个中心。 ◆社区卫生服务站 根据地区的需要一个中心设置若干个站。 1.社区卫生服务成效（国际） 2.社区卫生服务现状 (1)服务欠公平，卫生资源配置不合理（卫生负担公平性评估） ◆城乡之间差距极大： 70%的农村人口 享有20%的卫生资源 30%的城市人口 享有80%的卫生资源 ◆阶层之间差距巨大： 缺乏医疗保障的人80%是社会贫困阶层 (２)医药费用增长过快，筹资结构不合理 (3)中国人口老龄化进程加快 老年人口增长3.2%/年。 我国老年人口： 2000年60岁以上人口1.3亿（占10%）。 2050年将达4亿（25%）。 老龄化要求改变服务模式（患病率高，行动不便，经济来源有限）。 (4)疾病谱、医学模式的转变 由传染性疾病向慢性非传染性疾病转变。 由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变。 社区卫生服务的目的与意义 社区 家庭 个人 健康人群 亚健康人群 重点人群 高危人群 患病人群 【社区护理常用的方法】 ◆护理程序 ◆家庭访视 ◆居家护理 ◆流行病学调查 健康教育(个体化教育、群体教育) ◆健康普查 保健指导 ◆组织社区活动 1997年国务院十部委《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》；《卫生改革与发展的决定》；卫生部《关于进一步加强护理管理的通知》 1999年卫基妇《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》 2000年，卫生部科教司《社区护士岗位培训大纲》（试行）通知。 2002年 卫生部《社区护理管理指导意见》。 2005年，《中国护理事业发展纲要2005-2010》 2006年3月《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》 产妇出院后产褥期间的护理指导 肠道造瘘后瘘口的护理 脑卒中后的康复指导 糖尿病病人的血糖监测 肾移植术后患者的定期术后康复。 全区下辖6个街道办事处、3个镇和1个经济技术开发区 社区卫生服务的发展和预防接种、x线照相术、抗生素的发明一样具有深远的影响和广泛的意义 英国、日本、加拿大、澳大利亚的社区卫生服务代表了世界先进水平 以社区卫生服务中心为主，社区卫生服务站为辅，医疗诊所、医务室为补充的社区卫生服务体系框架，正在大中型城市逐步形成 卫生部表示争取到2010年在全国各城市达到：以街道办事处为单位，社区卫生服务中心覆盖率达到95％；90％以上的居民步行10分钟－15分钟可以到达社区卫生服务中心（站）；平均每万名城市居民至少拥有2名全科医师 济宁市市中区人民医院 家庭的健康，如照顾角色，全家共同努力。让我们和子女们讲一讲。全家共同。 患病人群，社区康复；双向转诊的病人。临终病人。 近视眼的预防。如何有效洗手预防甲流。健康教育歌有效：小肥皂，手中拿， 手心手心搓搓， 手背手背搓搓． 手心手心冲冲水， 手背手背冲冲水． 洗完小手甩三下 对居家痴呆患者进行护理的同时，更关注照顾者，如何维护照顾者的健康。照顾者全身心照顾，社会伦理道德，要照顾，没有自身休息的时间。 双向转诊明确规定，各省市都制定了相应政策和文件。 ★ 英国： 最早有访视护士，后来在全国实施免费医疗，为节省医疗费用，在全国各省市都设有卫生保健服务系统。 其人员有家庭医生、社区护士，此类服务与医疗保险机构连接，支付卫生服务人员工资、病人医药费用等。 ★ 日本： 在40年代开始发展，至1994年全国共有保健所848所， 市街村保健中心1241所，各类保健机构中保健护士达2 万余人，其中老年人保健与母子保健是日本社区保健工 作的中心。社区成员进入40岁即开始建立“健康手册”， 开展基本的健康教育、健康诊查等。同时，日本实行的 是全民医疗保险制度，为促进社区保健工作发展提供了 保障。 1993年日本颁发”了老人保