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第二十四章 补虚药 补虚（补气、补阳、补血、补阴） 补虚扶弱→虚证 扶正祛邪→正虚邪实/正气虚弱而病 邪未尽 虚证（气虚证、阳虚证、血虚证、阴虚证） 气虚证： 以脾、肺为主 脾气虚：神疲乏力、食少便溏；中气下陷之 久泻脱肛、脏器下垂 肺气虚：少气懒言、语声低微、气短易汗 阳虚证： 以肾为主 肾阳虚证：畏寒肢冷、阳痿、滑精、不 孕不育、耳鸣、腰膝酸软、筋骨软弱、痿 痹、半身不遂、五更泄、肾不纳气之久咳 久喘 血虚证： 以心、肝、脾为主 血虚证：面色萎黄、唇甲苍白、眩晕耳明、心悸失眠、经少经闭、脉细弱 阴虚证： 五脏均常见：潮热盗汗、舌红少苔、脉细数 肺：干咳、咯血、面红 胃：干呕、烦渴 肾：腰酸、耳鸣、遗精 心：心悸、失眠 肝：目涩昏花、眩晕 第一节 补气药 第一节 补气药 本类药物多属甘温或甘平，以补脾气、益肺气为主要作用，又称“益气药”。 本类药物易于滞气，服后易产生腹胀，甚则拒服药物，常配行气药（陈皮、砂仁、广木香）同用，使之补而不滞。 【主治】 1.脾气虚证——食欲不振，脘腹虚胀，大便溏薄，体倦神疲，面色萎黄，消瘦或一身虚浮，甚或脏器下垂等。 2.肺气虚证——气少不足以息，动则益甚，咳嗽无力，声音低怯，甚或喘促，体倦神疲，易出虚汗等。 Ⅰ 人 参 【来源】五加科人参的根。 【人参的用名】 “人参”系各种规格人参入药饮片的通用名，一般不以这个笼统的名字作为处方用名。 1.根据生长情况命名： 野山参——系野生者，质量最好，货源少，价格贵，少用。 移山参——系人工移植栽培者，又名“园参”。 【人参的用名】 2.根据产地命名： 吉林参——主产于吉林、辽宁、黑龙江。以吉林抚松县产量最大，质量最好，为国产人参之佳品。 高丽参——主产于朝鲜，名“朝鲜参”。朝鲜进口的红参，名“朝鲜红参”、“别直参”。 东洋参——主产于日本。 【人参的用名】 3.根据炮制命名： 生晒参——鲜参洗净后干燥者称“生晒参”，补气力佳。 红参——蒸制后干燥者称“红参”，补气次之。 白参——煮后入糖汁浸润再晒干者称“白参”、“糖参”， 补气再次之。 参须——加工断下的细根称“参须”，补气最弱。 【性能】甘、微苦，微温。归心、肺、脾经。 【功效与主治】 1.大补元气——本品能大补元气，复脉固脱，为拯危救脱要药。适用于元气虚脱，脉微欲绝的重危证候。单用有效，如独参汤（《景岳全书》）。 2.补脾益肺——肺脾气虚证，也可用于心、肾气虚证。 3.生津〔止渴〕——津伤口渴及消渴证。 4.安神益智——气血亏虚之心神不安。 【运 用】 ①特点：“补气”为人参的基本功效，本品为虚劳内伤第一要药，凡一切气、血、津液不足之证，皆可运用。 ②剂量：用作一般补剂，量宜轻，3～10g；用于急救，挽救虚脱，量宜重，可用15～30g。文火另煎 ③反藜芦，畏五灵脂，恶莱菔子。 ④实证、热证而正气不虚者禁用。 Ⅱ 西 洋 参 【来源】五加科草本植物西洋参的根。 别名：洋参、花旗参、五叶人参、西洋人参。 炮制：生用。 【性能】甘、微苦，凉。归肺、 脾、心、肾经。【功效】补气养阴，清火生津。 【应用】 1.气阴两伤证——适用于热病或大汗、大泻、大失 血，耗伤元气及阴津之证。 2.肺气虚及肺阴虚证——适用于火热之邪耗伤肺腑 气阴所致短气喘促，咳嗽痰少，或痰中带血等症。 3.热病气虚津伤口渴及消渴。 【用法用量】另煎兑服，3~6g。 【使用注意】反藜芦。 【补 充】 ①特点：清补。 ②人参与西洋参：均能补气、生津。人参温补， 力强，元气虚脱者尤宜；西洋参凉补，气阴两虚有 火者宜之。前者冬天多用，后者夏天多用。 “凡欲用人参而不受人参之温补者，皆可以此（西 洋参）代之”（《医学衷中参西录》）。 Ⅰ 党 参 【来源】桔梗科草本植物党参及素花党参等同属多种植物 的根。 炮制：生用；蜜炙。 【功效与主治】 1.补脾肺气——脾肺气虚证。 2.补血、生津——气血两虚证。本品既补气，又 补血，还能补气生津，用于气血两虚之面色苍白或 萎黄，乏力，头晕，心悸及气津两伤之气短口渴。 【使用注意】反藜芦。 按：古方治轻症和慢性病，用党参加大剂量代替人 参，急症、重症以人参为宜。 Ⅲ 太子参 【来源】石竹科植物太子参的块根。 【功用疏要】本品甘、微苦而平，入脾肺经。其性略偏寒凉，属补气药中的清补之品。功能补气健脾，生津润肺。 释名：本品原在南京明孝陵所发现，故名“太子参”，因