第17章驱虫药.pptVIP

第十七章 驱虫药 一、定义：驱除或杀灭人体寄生虫为主要作用， 治疗虫证的药物。 二、性能特点： 部分有毒；苦、辛。归脾、胃、大肠经。 “虫遇苦则下，遇辛则伏，遇酸则静。” 三、功效： 驱虫〔杀虫〕——麻痹、分解虫体〔杀灭〕 或刺激虫体，使其逃逸而排出体外。 按：部分药兼能健脾和胃、消积化滞。 四、适应症： 主治多种肠道寄生虫病（如蛔虫病、蛲虫病、绦虫病、 钩虫病等）。 症状： ⑴机械损伤性病症：腹胀痛、呕吐（吐虫）、腹泻等； ⑵脾胃虚弱类病症：面黄肌瘦、萎靡不振、腹大而青筋 暴露、浮肿等； ⑶毒性反应类病症：异嗜癖、梦中磨牙、低热等。 五、配伍： 泻下药；健脾药；腹痛腹胀可配行气止痛药；低热可 配清虚热药。 六、使用注意： ⑴早晨空腹服用。 ⑵腹痛剧烈时先安虫止痛，痛止后驱虫；发热者先退 热，后驱虫。 ⑶控制剂量，尤其是有毒药物，防止用量过大中毒或损伤正气； Ⅰ 使君子 来源:使君子科使君子的种子。别名：留求子、五棱子。《开宝本草》：“……俗传潘州郭使君疗小儿多是独用此物，后医家因号为‘使君子’也。” 炮制：生用；炒用。 宋·《使君子》：“竹篱茅舍趁溪斜，红红白白墙外花。浪得佳名使君子，初无君子到君家”。 【性能】甘，温。归脾、胃经。 【功效】驱虫消积。 善于驱蛔虫。 【应用】 1、蛔虫、蛲虫——以味甘气香，尤多用于小儿。 2、小儿疳积。 【用量用法】6—10克，煎服；每岁1.5粒，总量不超过20 粒；空腹。 【注意】量过多或热茶调服则可致呃逆、呕吐、头晕、腹 泻等。 Ⅰ 苦楝皮 来源：楝科乔木楝树、川楝树的根和树皮。 炮制：鲜或生用。 运 用 1.杀虫——多种肠道寄生虫病。尤以驱杀蛔虫比使君子强而可靠，多数在服药后16～30h排虫，排虫率在90%以上。 2.疗癣——疥癣，头癣，湿疮，研末外用。 ※ ①有毒。 ②文火久煎。 Ⅰ 槟 榔 来源：棕榈科槟榔的种子。别名：玉片、花槟榔、鸡心槟榔、大腹子等。按:尖长者为鸡心槟榔，圆扁者为大腹槟榔（大腹子）。 炮制：生用；炒用。 南宋·罗大经《鹤林玉露》：“岭南人以槟榔代 茶御瘴，其功有四：一曰醒能使之醉，盖食之 久，则熏然颊赤，若饮酒然；二曰醉能使之 醒，盖酒后嚼之，则宽气下痰，余酲顿解；三 曰饥能使之饱，四曰饱能使之饥。盖空腹食 之，则充然气盛如饱；饱后食之，则饮食快然 易消。 本品苦可杀虫，辛能行气，可消虫、食、水、 气诸积，以下行为作用趋势。 【功效与应用】 1.杀虫——驱虫谱广，并能泻下。尤善驱杀绦虫。 2.消积行气——食积气滞，腹胀便秘、泻痢后重。 3.利水——水肿，脚气肿痛。 4.截疟——疟疾。 ※ 驱绦虫，60~120g。 Ⅲ 南瓜子 来源：葫芦科南瓜的种子。 炮制：生用，鲜用更良。 本品可驱虫、益脾、健运，善杀绦虫，牛 肉、猪肉绦虫均效，也可杀血吸虫、丝虫。 治绦虫病：先用本品60~120g（连壳生用） 研粉，冷开水调服；2h后用槟榔60~120g， 煎服；再过30分钟，用芒硝15g，开水溶化 服，促使泻下，以利虫体排出。 Ⅲ 鹤草芽：为蔷薇科龙芽草的地下冬芽。 运 用 杀虫——绦虫病。有泻下作用。研粉。 ※ ①为治绦虫病的新药（古代无记载）。 ②不宜入煎剂，因有效成分几乎不溶于水。单用研粉，每日30~50g，晨起空腹顿服即效，一般在服药后5～6小时可排出虫体。 Ⅲ 雷丸：多孔菌科真菌雷丸菌的菌核。别名：雷矢、竹林子、竹之苓。本品系依靠其所含雷丸素（蛋白酶）分解虫体蛋白质而发挥作用，可杀绦虫、钩虫、蛔虫等，绦虫尤效。入药用散剂，煎煮则失效。 Ⅲ 鹤虱：菊科天名精、伞形科野胡萝卜的成熟果实。前者为北鹤虱，系正品；后者为南鹤虱。按：《唐本草》之鹤虱为山道年的花蕾；天名精从宋代开始使用；清代湖南民间开始用野胡萝卜子。本品为传统杀虫常用药，系广谱杀虫药，用于蛔、蛲、绦、钩虫等，属驱虫之品。 Ⅲ 榧子：红豆杉科乔木榧树的成熟种子。别名：玉榧、榧实、香榧。本品甘缓性润气平，为有效、安全、方便的广谱驱虫药，又可润肺止咳、润肠通便。临床用于多种肠道寄生虫所致虫积腹痛；肺燥咳嗽、肠燥便秘。 芜荑：榆科科乔木或灌木大果榆的果实加工品。本品辛苦而温，可杀虫消积，用于蛔、蛲、绦等虫积滞之腹痛；又可用于小儿疳积。外用可治热疮、湿癣等。 【学习要点】 1.掌握驱虫药的含义、功效及主治。 2.掌握常用的配伍方法：驱虫+泻下 3.掌握驱虫药的特点。 蛔虫——使君