第12章化湿药.pptVIP

第十二章 化湿药 一、定义：气味芳香，可化湿运脾，主治湿阻 中焦的药物。亦称芳香化湿药。 二、性能特点： 辛温香燥；入脾胃经。 三、功效： 化湿运脾。兼能解暑、行气、解表。 名词术语解释 化湿：指药物的运化湿浊，消散中焦湿邪的作用。 气味芳香多称化湿， 味兼苦，性偏温燥或化湿作用较强者，多称燥湿。 运脾：又称醒脾，悦脾或健脾，指健运脾胃，恢 复脾胃运化功能。 四、适应症： 1、湿困中焦——脘腹痞满、食少体倦、恶心呕吐、 口淡不渴、便溏，舌淡苔腻，脉濡缓。 2、暑湿、湿温。 五、配伍： 行气药；健脾药；温里药；清热燥湿药。 六、使用注意： 气阴亏虚者慎用；不宜久煎。 Ⅰ 藿 香 来源：唇形科广藿香、藿香的地上部分。别名：广藿香——枝香；藿香——野藿香、土藿香；兜娄婆香；蕙。 炮制：生用。 【性能】辛，微温。归脾、胃、肺经。 【功效】化湿，止呕，解暑。 【应用】 1、湿浊中阻。 2、⑴暑湿证——夏月外感风寒、内伤暑湿者最佳。 ⑵湿温初起。 3、呕吐——湿浊呕吐最佳。 【用量】5—10克。 Ⅲ 佩 兰 来源：菊科佩兰（兰草）的地上部分。别名：兰草、女兰、千金草、孩儿菊、省头草。 炮制：生用。 【性能】辛，平。归脾、胃、肺经。 【功效】化湿，解暑。 【应用】 1、湿浊中阻。 2、脾经湿热，口中甜腻不爽、吐涎沫的脾瘅症。 3、暑湿外感、湿温初起。 鉴别用药 Ⅰ 苍 术 【来源】菊科茅苍术、北苍术的根茎。别名：赤术、山姜、 仙术、香术。 ※以产于江苏茅山一带者质量最好，故名茅苍术。 炮制：米泔水润透晾干，生用。 【性能】辛、苦，温。归脾、胃、肝经。 【功效】燥湿健脾，祛风散寒。 【应用】 1、湿阻中焦。 2、风湿痹痛——肌肉酸痛之湿痹为宜。 3、风寒夹湿之表证。 其他：⑴夜盲（维生素A样物质可治疗夜盲及角膜 软化症）、角膜软化、软骨病、皮肤角化等；⑵带 下黄稠；⑶皮肤湿疹、湿疮；⑷湿热下注的痿证； ⑸燃烧烟熏以空间消毒。 【注意】阴虚内热、汗多者不宜用。 Ⅰ 厚 朴 【来源】木兰科乔木厚朴、凹叶厚朴的树干、根、枝皮。根朴为佳；别名：紫油厚朴、温朴。 炮制：姜汤煮用——姜厚朴。 【性能】苦、辛，温。归脾、胃、肺、大肠经。 【功效】燥湿消痰，下气除满。 本品辛苦温香，苦燥除湿，辛散可行气散满消胀；苦泄入肺可下气止咳平喘。既消有形之积，又散无形气滞。 【应用】 1、燥湿〔行气、消积〕除满——为消除胀满的要药。凡湿阻、食积、气滞所致的脘腹胀满皆宜，尤以治实胀为主。 按：尚可用之寒凝气滞、肝胃气滞、痰阻气滞等。 2、下气消痰〔平喘〕 ——痰饮阻肺，肺气不降 ，咳喘胸闷者。 【注意】气虚津亏慎用；孕妇慎用。 苍术与厚朴功用的异同 相同点：辛苦温，燥湿健脾：湿阻中焦。 不同点： 苍术——辛温为主，辛散温燥，为治湿阻中焦 之要药；兼祛风湿、发汗解表、明目：风湿痹证、 风湿表证、夜盲。 厚朴——苦味为主，苦降下气，消积除胀，为 消除胀满要药：可用于食积、气滞、湿阻所致的脘 腹胀满；又下气消痰平喘：痰饮咳喘。 Ⅱ 砂 仁 来源：姜科阳春砂、海南砂、缩砂的果实。别名：缩砂蔤、壳砂、砂仁。 炮制：生用。或盐炙、姜汁炒。 【性能】辛，温。归脾、胃、肾经。 【功效】化湿行气，温中止呕止泻，安胎。 【应用】 1、湿阻中焦及脾胃气滞。按：行气每与木香同用。《本草汇言》：“与木香同用，治气病尤速”。 2、脾胃虚寒，呕吐、泄泻——尤宜于虚寒泄泻。 3、胎动不安——脾胃气滞者尤宜。 其他：每作为反佐之品配伍补益药同用，以减轻后者粘 腻性。 【用量用法】3—6克；入汤剂后下。 Ⅱ 白豆蔻 【来源】姜科植物白豆蔻的果实。别名：白蔻、壳蔻、紫 豆蔻、白叩、紫叩、叩仁等。 炮制：生用。 【性能】辛，温。归肺、脾、胃经。 【功效】化湿行气，温中止呕。 【应用】 1、湿阻中焦、脾胃气滞、湿温初起。 2、呕吐——宜于胃寒及湿阻呕吐。 其他：①酒积；②口臭。 【用量用法】3—6克；后下。 鉴别用药 草豆蔻 来源：姜科草豆蔻的种子。别名：草蔻、草叩等。 炮制：生用。 功用疏要：本品辛温芳香而燥性较强，功类白豆蔻而化湿力较胜、行气力较逊。临床用于寒湿中阻的胃脘冷痛、呕吐泄痢等；又可用于久疟、霍乱等。 Ⅲ 草 果 来源：姜科草果的成熟果实。别名：草果仁、红草果、智之子、大草果、老蔻。 炮制：文火炒；姜