血液系统疾病内分泌护理常规.docVIP

血液系统疾病护理常规 一、一般护理 1、按内科疾病一般护理常规执行。 2、保持空气清新，定期空气消毒。 3、严格执行消毒隔离制度和无菌操作。 4、轻症病人适当休息，严重者，需绝对卧床休息。 5、给营养丰富，易消化饮食，贫血严重者给高热量、高蛋白、高维生素食物。 6、严密观察病情变化，注意病人是否有贫血、感染、出血等症状。 7、与病人建立融洽的关系，使之密切配合治疗。 8、保持皮肤清洁干燥，以免发生褥疮。 9、加强口腔护理,勤漱口，有溃疡时可涂碘甘油。 10、协助医师作好各种治疗，同时按要求留取各种标本及时送检。 11、实施化疗的病人，注意观察疗效及反应，鼓励多饮水，促进尿酸的排泄。 12、进行健康指导，预防疾病复发。 二、多发性骨髓瘤 按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。 【病情观察】 1、疼痛的特征及日常活动能力。 2、有无尿潴留。 【症状护理】 1、骨痛的护理： （1）卧床休息，对疼痛剧烈的病人，给予止痛剂。 （2）病理性骨折的病人，使用围腰夹板固定，不要弯腰及做剧烈运动。 2、感染的护理： （1）限制探视，进行保护性隔离。 （2）严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作。 （3）做好口腔、会阴及肛门的护理。 （4）鼓励病人多饮水，警惕感染中毒性休克。 （5）遵医嘱按时给予抗感染治疗。 （6）对病人及家属作好预防感染的卫生宣教工作。 3、出血的护理： （1）明显出血时卧床休息，停止后逐渐增加活动。 （2）严密观察出血部位、出血量、特别要观察有无头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍等颅内出血症状。 （3）遵医嘱给予止血药物或输血治疗。 （4）各种操作应动作轻柔，避免手术，穿刺后加压按压。 （5）应避免刺激性食物以及粗硬食物。 【健康指导】 1、坚持用药，定期复诊。 2、避免剧烈活动，进行适当的轻微运动，如慢走、打太极拳。 3、加强营养，提高抵抗力。 4、鼓励病人多饮水，防止血钙升高造成肾损害。 三、骨髓增生异常综合征 按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。 【病情观察】 1、有无局部或全身感染的表现。 2、病人入院前的活动水平。 【症状护理】 1、贫血的护理 （1）严重时要卧床休息，限制活动。 （2）遵医嘱给予吸氧。 （3）给予高热量、高蛋白、高维生素类食物，如瘦肉、猪肝、豆类等。 （4）观察贫血症状、贫血程度。 （5）必要时遵医嘱输血。 2、高热护理：按高热护理常规执行。 3、出血护理：参照本章第二节。 【一般护理】 1、观察用药后的副作用，如出现痤疮、毛发增多，女性病人停经等症状。 2、应深入病房，建立融洽的护理关系，消除病人的恐惧、紧张情绪。 【健康指导】 1、避免接触有毒、有害化学物质及放射性物质。 2、加强疾病知识教育，预防感染和出血，不擅自停药，按时复诊。 3、适当锻炼，增强体质。 四、营养性贫血 按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。 【病情观察】 1、详细了解疾病的诱因。 2、观察面色、睑结膜、甲床颜色及脉搏等情况。 【症状护理】 1、贫血的护理：参照本章第三节。 2、食欲不振、腹胀的护理： （1）鼓励病人少食多餐，提供色、香、味俱全的饮食。 （2）能够下床活动的病人，协助病人每天在床旁活动。 （3）严重腹胀的病人可以肛管排气。 3、水肿的护理：加强皮肤护理，定时翻身。 4、合并贫血性心脏病的护理： （1）给予低流量吸氧。 （2）选择适当的体位。 （3）遵医嘱给予输血，严格控制输血量和输血速度：20－30滴／分。 5、神经、精神异常的护理： （1）加床挡，防止摔伤等意外。 （2）保持皮肤清洁、干燥，防止皮肤损伤。 （3）遵医嘱给予叶酸、维生素和铁剂治疗。 【一般护理】 1、纠正饮食习惯，进食含铁丰富的事物，如肝、香菇、肉类等；进食含叶酸和维生素B12丰富的食品，如肝、肉类、蛋类、瓜果。 2、遵医嘱口服铁剂并饭后服用、忌茶，若铁剂为水制，用吸管吸入，注意观察副作用。 【健康指导】 1、指导病人坚持服药。 2、进食营养丰富的饮食。 3、适当锻炼，增强体质，稳定病情，促进治愈。 五、再生障碍性贫血 按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。 【病情观察】 1、有无局部或全身感染、出血、贫血的表现。 2、入院前病人的活动水平。 3、对免疫抑制剂治疗和骨髓移植的反应。 【症状护理】 1、贫血的护理：参照本章第三节。 2、出血的护理：参照本章第二节。 3、感染的护理：参照本章第二节。 4、合并脑出血的护理： （1）密切观察生命体征变化及神志、意识等。 （2）保持皮肤粘膜清洁，定期翻身。 （3）遵医嘱输注甘露醇和单采血小板。 （4）加强口腔、会阴、肛门护理。 【一般护理】 1、长期应用雄性激素可出现水潴留、痤疮、毛发增多，女性停经等症状，应用糖皮质激素可出现类库欣综合征症状，应做好病情的观察和解释工作。 2、指导病人坚持服药。 3、建