农村妇女乳腺癌检查项目实施方案.docVIP

附件1 农村妇女乳腺癌项目实施方案 从2009年开始，为我国35-59岁农村妇女开展乳腺癌，逐步探索适合我国乳腺癌的优化方案，提高乳腺癌早诊率，延长5年生存率，降低死亡率，保护农村妇女健康。 一、项目依据 乳腺癌是影响我国妇女健康的常见疾病，是我国妇女恶性肿瘤的第六位死亡原因，死亡率从上世纪70年代的2.95/10万上升到目前的5.90/10万（其中城市8.5/10万，农村4.8/10万）。西方发达国家在乳腺癌筛查方面已经取得了很多经验，并有效降低了死亡率，但我国乳腺癌筛查工作起步较晚，筛查技术尚处于探索阶段。2008年卫生部疾病预防控制局利用中央财政转移支付资金在全国30个省（区、市）的53个项目点开展了以城市妇女为主的乳腺癌筛查工作，探索适合我国城市地区的妇女乳腺癌筛查方案。通过在农村地区开展妇女乳腺癌筛查试点工作，结合正在开展的针对城市女性的乳腺癌筛查项目，探索、比较和优化的乳腺癌筛查方案在筛查的过程中开展医学咨询和健康教育，增强农村妇女的自我保健意识，提高妇女乳腺的早诊早治率。二、项目目标与实施原则 （一）总目标从2009年开始，为我国3559岁农村妇女进行乳腺癌。本项目拟通过宣传、健康教育和定期筛查等方式，逐步提高农村妇女自我保健能力和健康水平，探索适合我国乳腺癌筛查的优化方案。 （二）年度目标1. 2009-2011年为120万农村妇女开展乳腺癌，其中2009年完成40万。 2. 提高筛查人员的技术水平和服务质量承担农村妇女人员培训覆盖率达到90%以上。 3. 通过开展乳腺癌试点，总结适合我国实际情况的乳腺癌优化筛查方案。 三、项目范围和内容 （一）项目范围全国31个省、自治区、直辖市选择200个农村项目点，每点2000人，年龄为35-59岁。其中西藏4个项目点北京、天津、内蒙古、上海江苏、浙江、福建、山东、广东、广西、海南、重庆、贵州、云南陕西、青海、宁夏新疆各6个项目点河北、山西辽宁、黑龙江、安徽、江西、四川甘肃各个项目点吉林、河南、湖北、湖南各8个项目点。2009年筛查人群共计40万人。 （二）项目内容乳腺临床检查及乳腺彩超检查和钼靶X-线检查；对接受筛查的妇女均进行乳腺的视诊、触诊，可疑者和高危人群进行乳腺彩超检查，彩超检查可疑或阳性者，进行钼靶X-线检查。所有参加的对象均应签署知情同意书。 四、组织（一）1．卫生部疾病预防控制局对该项目进行统一的领导和管理，成立专家组，提供技术支持，检查和评估各项工作落实情况项目省（市）卫生行政部门将项目纳入疾病预防控制工作计划，成立项目领导小组和专家组县（区）主管领导牵头，负责组织实施本辖区的乳腺癌检查工作。 （二）1．由具有技术条件的县肿瘤医院、综合医院或妇幼保健院实施目选点原则项目点的选择由省级卫生厅局根据以下原则，结合本辖区实际情况。 乳腺癌是技术要求含量很高的项目，项目涉及临床、B超、放射、病理、流行病学以及医疗安全等多个学术领域，要综合考虑项目点的技术水平和经济发展水平。 2. 选取人群依从性较好的农村人口作为目标人群。 3. 开展过常规肿瘤随访登记和第三次全死因回顾调查的农村县优先。 4. 政府重视妇女健康，支持开展乳腺癌检查工作。 5. 卫生部门与其部门有良好的合作与配合。 6. 现有技术条件满足开展乳腺癌检查的需要。 7. 技术单位有开展乳腺癌的积极性，并能良好合作。 8. 医疗保障部门有政策支持乳腺癌早诊早治工作。制订统一的“”，组织开展省级师资培训。 2. 各省成立专家组，对筛查技术和工作人员进行乳腺癌检查的统一培训，组织考核，合格后参加项目实施工作、手诊、B超检查、钼靶X线检查病理诊断等技术环节经费管理1. 检查经费要严格执行，按规定的程序审核后，由当地卫生行政部门统一支付。2. 各级卫生行政及财政部门要加强对项目经费的管理和监督，专款专用，任何单位和个人不得以任何理由挤占或挪用。信息收集和管理1．参加筛查的医疗保健机构应掌握筛查数据信息妥善保存个人的筛查资料及时将相关数据报送所在地疾病预防控制中心2．项目疾病预防控制机构负责收集、整理、分析、统计、汇总筛查数据，并将汇总数据逐级上报。（）项目时间项目时间：2009六、质量控制与监督评估建立质量控制体系各级质量控制小组，实施质量考核及复核会诊制度，避免误诊、漏诊卫生部组织检查，对项目实施情况进行督导和评估。 省级卫生行政部门指定相关医疗保健机构作为质量控制单位，实施质量考核。 各级卫生行政部门逐级培训考核。筛查过程中资料采取分散和集中管理相结合的原则，每由国家专家组负责综合管理、汇总、检查各的工作实施进度和资料收集整理情况 1