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不同性别原发性醛固酮增多症患者的临床特点分析.pdf
山东医药2013年第53卷第41期
不同性别原发性醛固酮增多症
患者的临床特点分析
薛延辉1。李全忠2
(1平顶山市新华区人民医院,河南平顶山467000;2河南省人民医院)
摘要:目的分析不同性别原发性醛固酮增多症(PA)患者的临床特点。方法回顾性分析134例PA患者
(男64例、女70例)的临床资料,比较不同性别患者的临床症状及血压、血生化、尿蛋白、超声心动图等指标。结果
与女性患者比较,男性患者脑梗死发生率高,血清cr、24h尿微量白蛋白水平高,左室舒张末期内径大,舒张期室
间隔厚度增加(P均0.05)。结论男性PA患者较女性患者更早出现心、肾等靶器官损害。对男性顽固性高血
压患者应注意排查PA。
关键词:醛固酮增多症,原发性;肾上腺肿瘤;临床特点;性别特性
doi:10.3969/j.issn.1002-266X.2013.41.033
中图分类号:R586.2文献标志码:B 文章编号:1002-266X(2013)41-0088-02
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原发性醛固酮增多症(PA)又称为Conn综合征,u—pr)及24h尿微量白蛋白(24mALB)定量测定。
是肾上腺皮质球状带病变导致醛固酮分泌过多,引起 1.2.2观察指标①两组年龄、病程、入院时的临床
体液容量扩张、。肾素分泌减少、水钠潴留,临床表现为 症状、BMI及入院3d晨起平均收缩压(SBP)、舒张压
特征性高血压、低血钾症候群,是继发|生高血压的重要 (DBP)的特点,比较两组3d后血清K+、BUN、Cr、24
h hmALBlTC、TG、LDL?ALDl7ALD27PRAl7.
原因。既往认为,PA女性发病率较男性高,且不同性 U—pr、24
PRA2、IVST、LVED、LVSD、LVEF的差异。
别患者的临床特点各异。2001-2012年,我们对134例
PA患者的临床特点进行回顾性分析,旨在探讨不同性
别PA患者的临床特点。现报告如下。 量资料以戈±s表示,组间比较采用t检验;计数资料
1资料与方法 以百分数表示,组间比较采用,检验。P≤o.05为
1.1 临床资料选择同期平顶山市新华区人民医院 差异有统计学意义。
2 结果
收治的、临床资料完整的PA患者134例,男64例(男
2.1 两组临床表现比较男性组人院时临床表现
性组)、女70例(女性组),年龄(39.09±13.01)岁,病程
(3.69±2.16)年;临床表现为乏力60例,多尿40例,胸
闷34例,头晕82例,心悸68例,周期性麻痹12例。两
组年龄、病程、临床表现等具有可比性。
1.2方法
1.2.1检测指标两组人院后停服所有影响检查
的药物,钠钾平衡饮食3—5d后连续3d行卧位醛
除胸闷发生率比较P0.05外,其余症状的发生率
固酮(ALDl)、立位醛固酮(ALD2)、卧位肾素活性
比较P均0.05。
(PRAl)、立位肾素活性(PRA2)检测。均行经胸超
2.2两组临床资料比较见表1。
声心动图检查,仪器采用Hpsonos-7500型彩超诊断
2.3两组3
仪,平静状态左侧卧位取胸骨旁左心长轴切面,在二 d后靶器官损害情况比较男性组脑梗
尖瓣腱索水平测量舒张期室间隔厚度(IVST)、左室
梗死发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。其
舒张末期内径(LVED)、左室收缩末期内径
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