Versapulse多波长激光治疗皮肤色素性病变1685例.pdfVIP

·短篇报道· 685例 Versapulse多波长激光治疗皮肤色素性病变1 张海荣1 唐胜建1 张虹2 表1 多波长激光治疗皮肤色素性病变的结果 我院自1998年应用Versapulse多波长激光治疗各类皮 肤色素性病变，疗效满意，现报告如下。 资料与方法 1．临床资料各类皮肤色素性病变患者1685例，男性 557例，女性1128例；年龄2月至60岁。其中太田痣460 例，褐色斑302例，文身(包括外伤性)445例，错误文饰(文 眉、文眼线、文唇线)315例，色素痣163例。病损面积最大 416 cm2 em2，最小4o 2．方法(1)激光设备美国产Versapulse多波长激光 讨论 治疗仪，激光发射源为钇钕石榴石晶体和翠绿宝石，是由一 皮肤色素性病变的治疗，特别是大面积太田痣、色素斑、 种可变脉宽的VPW532和三种Q开关的Qs532、QS755、 文身等一直是临床上的难题。以往的治疗手段如手术、冷 QSl064共四种波长激光组成，除VPW532外，Q开关的三种 波长均为导光臂输出，每一脉冲最大能量500mJ。QS532(绿 的激光器集为一体，其中有三种Q开关激光用于治疗皮肤色 as，光斑直径2～6mm，重复频率2～10Hz； 光)固定脉宽5 素性病变，它们都具有共同的特点，即激光可有效地穿透表 as，光斑直径2～6mm，重复频率2— QS755(红光)脉宽为45 皮，达到真皮层的色素团，然后有选择地被相应的色素团吸 10 Hz；QSl064(红外光)固定脉宽5as，光斑直径2～6mm， 收；又由于三种激光均为Q开关激光，脉冲宽度很窄，短到几 重复频率2～10Hz。(2)治疗方法：治疗前彻底清洁病变部个ns，而每一脉冲能量却高达500mJ，色素颗粒在吸收了如 位，选用瑞典产5％EMLA麻醉软膏涂于病变处厚约1mm， 此高的激光能量会迅速膨胀、破裂形成更小的碎片，在随后 加盖Tagaeomna透明贴，40一60min后开始治疗，小儿患者， 的炎症反应中，这些小碎片被体内的吞噬细胞清除体外，这 需在全麻下进行治疗。①太田痣、色素痣、蓝、黑色文身(错 样既达到了治疗的目的又不损伤正常组织旧J。 误文饰)、选用QSl064，从低能量开始治疗，能量密度5．5～8 J／cm2，光斑直径2～3him，频率3～10Hz，根据患者的年龄、 太田痣、文身等均可取得满意疗效，但QS755作用缓和，显效 性别、皮损的部位、颜色及治疗时局部的反应情况不断增加 稍慢，适用于儿童及皮肤较薄的部位。QSL064作用强，见效 能量密度至10J／cm2。②褐色斑选用QS755，通常使用能量 快，该波长具有较强的皮肤穿透能力口。，适用于成人及色素 密度6～8J／cm2，光斑直径2～3mnl，频率3～lOHz。③彩色 深在的病变，一般经过3～6个疗程可全部治愈；蓝黑色文 文身(红、绿、)选用Qss32，能量密度3～5J／cm2，光斑直径2 身，用QSL064治疗1～3次均可治愈；彩色文身需联合应用 ～3mm，频率3～10Hz。术后创面涂金霉素软膏，消毒纱布 包扎4—6h，待创面渗血停止后，可在清洁干燥的环境中予 应由病变区到正常组织逐渐减小能量，使治疗部位与正常组 以暴露。间隔4～6