uPA和MMP-9在膀胱移行细胞癌癌组织中的表达及意义.pdfVIP

·临床研究· uPA和MMP．9在膀胱移行细胞癌 癌组织中的表达及意义 董礼明。毕建光。张学峰。李慧。高迎文，王云鹏 (威海市文登中心医院，山东文登264400) [摘要】应用免疫组化法检测47例膀胱移行细胞癌(BTCC)患者癌组织中尿激酶型纤溶蛋白酶原激活物 分别为76．6％、78．9％；随病理分级增高，uPA表达率增高，MMP-9则先下降后增高，病理分期越高，二者阳性表达 9联合检测有助于判断BTCC患者的预后及复发。 ， 【关键词] 膀胱移行细胞癌；尿激酶型纤溶蛋白酶原激活物；基质金属蛋白酶_9 【中图分类号】 R737．14[文献标识码]B [文章编号】 1002-266X(2008)08-0046-02 细胞外基质(ECM)和基底膜是恶性肿瘤浸润等级相关计算相关系数。检验水准Ot=O．05。 和转移的重要组织屏障。研究证实，基质金属蛋白 3结果 酶-9(MMP-9)可降解ECM和基底膜，在恶性肿瘤uPA主要表达于肿瘤细胞的细胞核，阳性表达 的浸润和转移过程中发挥重要作用。尿激酶型纤溶 率为76．6％(36／47)。正常膀胱黏膜组织中无表 蛋白酶原激活物(uPA)亦参与了恶性肿瘤细胞的进达，10例膀胱黏膜炎症病变中有1例弱阳性表达， 展与转移。2006年1月一2007年12月，我们应用与BTCC比较，P均0．05。BTCCI级uPA表达阳 免疫组化法检测了47例膀胱移行细胞癌(BTCC) 患者癌组织中uPA和MMP-9的表达水平。现报告 如下。 1 临床资料 收集我院1994年1月～2000年2月间手术切MMP-9蛋白在BTCC癌组织中位于肿瘤细胞的 除的BTCC癌组织石蜡切片47份，患者男33例，女胞质和胞膜，在肿瘤组织与正常组织交界处阳性细 14例；年龄37—84岁，平均64．7岁。均经病理检胞密度较高，且染色程度较强；阳性表达率为 78．9％(37／47)。正常膀胱黏膜与慢性炎症组织中 查证实诊断。病理分级G，级11例，G：级13例，G3 均无表达。BTCCI级MMP-9阳性表达率为72．7％ 级23例。临床分期浅表型(T．～T。期)15例，浸润 型(T2～T4期)32例。初次发病25例，复发22例， 随访时间2—10a。另取3例正常膀胱黏膜组织及 10例慢性膀胱炎患者膀胱黏膜标本为对照。 2方法 87．5％(28／32)。PO．05。 2．1 检测方法采用免疫组化SP法检测各标本 uPA和MMP-9的表达水平，严格按说明书操作。用47)。经等级相关检验，二者有明显相关性，r= 已知阳性切片作阳性对照，用磷酸盐缓冲液代替一抗 0．557 作阴性对照。光学显微镜下观察，肿瘤细胞中出现棕 达者中，la复发率为55．5％(15／27)，5a复发率为 黄色颗粒判为阳性，随机挑选lO个高倍视野，每个视 野计数100个肿瘤细胞，取平均数，阳性细胞≤25％达的20例中，la复发率为0，58复发率为45．0％ 为阳性表达(+)；26％为强阳性表达(++)。(9／20)，P均0．05。 2．3统计学方法采用SPSSl0．0版统计软件。行4讨论 ，检验，遇小样本资料使用Fisher确切概率法，应用 uPA是丝氨酸蛋白水解酶，与其受体(uPAR)介 46 万方数据 导的纤溶降解效应主要在肿瘤侵袭初始起关键作 作用，促进BTCC的生长和局部侵袭。且浅表型与 用。研究表明，uPA及uPAR在乳腺癌、结肠癌、骨 肉瘤等恶性肿瘤中表达增强，且与肿瘤的侵袭、转 表达或表达阴性病例复发时间均有统计学意义。认 移、预后密切相关【1。J。研究证实，高水平的uPA除 与肿瘤细胞转移有关外，还可能诱发新血管产生及 良好指标，uPA和MMP-9联合阳性表达者有较高复 血管生成，导致肿瘤进展，且uPA还可能降解血管 发可能，需加大随访密度。 壁使之出现渗漏，一方面刺激内皮细胞增生及新血 [参考文献]