303例住院患者精神科药物使用及日付药费情况分析.pdfVIP

·104 · 地方病通报2005 年第20 卷第4 期 Endemic Diseases Bulletin 2005 Vol. 20 ，No. 4 文章编号：1000-37 11（2005 ）04 -0 104 -0 1 303 例住院患者精神科药物使用及日付药费情况分析* 葛 予，刘 静，王玉琦，傅岳文 （新疆精神卫生中心，乌鲁木齐830002 ） 摘要：目的 了解住院精神分裂症和心境障碍患者使用传统精神药物和新型精神药物及日付药费情况。方法 2005 年 4 月25 日22 时对新疆精神卫生中心303 例符合CCMD - 3 中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）的精神分裂症和心 境障碍患者用自编调查表，登记患者的姓名、性别、族别、年龄、诊断、当日使用口服精神药物的种类、剂量、合并用药情况 以及药费情况。结果 非典型抗精神病药和新型抗抑郁药物在临床使用占主导地位，心境障碍每日药费高于精神分裂 症患者。结论 精神科药物使用发生了很大变化，心境障碍中新型抗抑郁药物有取代三环类、四环类抗抑郁药的趋势。 关键词：精神分裂症；心境障碍；抗精神病药；抗抑郁药；日付药费 中图分类号： R749 . 3 ；R197 . 323 文献标识码：A 19 世纪50 年代第一批精神科药物氯丙嗪、丙咪嗪的问世， （12 例，占6. 67% ），阿立哌唑 （9 例，占5% ），奥氮平、万拉法 开辟了精神科药物治疗的新天地，它们让世界各地的精神病患 新（各6 例，各占3. 33% ），丙戊酸钠（5 例，占2 . 78% ），西酞普 者有了恢复健康的希望，但是普遍存在的副反应使得传统药物 兰（ 4 例，占2 . 22% ），奋乃静、国产氟西汀（各 3 例，各 占 的使用并不尽人意。50 年来，随着精神药理学、神经生化的发 1. 67% ），奎硫平、氟哌啶醇、卡马西平（2 例，占1. 11% ），五氟 展，不断有新的药物研制成功并应用于临床，尤其是非典型抗 利多、文拉法新、氟西汀、多虑平、舍曲林、曲唑酮（各1 例，各占 精神病药物和各类新型抗抑郁药物的广泛应用，使更多患者看 0 . 06% ）。 在心境障碍中药物使用频度依次是碳酸锂（55 例， 到了重返社会的可能［1 ~ 3 ］。目前精神病的治疗还主要依靠药 占44 . 72% ），利培酮（36 例，占29 . 27% ），氯氮平（27 例，占 物，关于住院患者精神科药物使用现状的研究不多，更无各种 21. 95% ），丙戊酸钠（21 例，占17 . 07% ），万拉法新（18 例，占 精神病基本治疗即药物治疗的费用分析研究的报道，为此我们 14 . 63% ），氯丙嗪（11 例，占8. 94 % ），文拉法新、帕罗西汀（各 采用时点研究法对新疆精神卫生中心住院患者的用药及药费 11 例，各占8. 94 ），多虑平（8 例，占6. 50% ），氟西汀、阿立哌唑 现状进行分析，现报告如下。 （各7 例，占5. 69% ），舒必利（6 例，占4 . 88% ），西酞普兰、卡马 西平、丁螺环酮（各4 例，各占3. 25 ），奥氮平、舍曲林、国产氟西 1 对象和方法 汀（各3 例，各占2 . 44 % ），曲唑酮（2 例，占1. 62% ），阿咪替 1.1 对象：共调查了新疆精神卫生中心9 个病房的400 例住院 林、拉莫三嗪（各1 例，各占0 . 81）。