345例女性泌尿生殖道感染及药敏结果评价.pdfVIP

成功后注入0．5％盐酸布比卡因5mg，然后退出腰穿针置入硬膜外导特别注意。防止血压过低，术前必须停止使用。本组83％得到有效理 管备用。硬膜外麻醉选择L。常规体位穿刺，成功后先注入试验剂量 想控制血压，17％血压略低，通过开放输液，麻黄素少量应用．血压回 2％利多卡因5ml，再置入硬膜外导管后固定，平面出现后再追加l％升较理想。硬膜外麻醉的效果直接关系到控制血压的效果．麻醉欠 利多卡因和0．75％布比卡因混合液15rid。 佳，阻滞不完善需辅助药来完成，眯唑安定0．02．,-0．06ms／ks静脉滴 1．4观察指标观察患者在麻醉后5-30rain血压、心率、呼吸及有无注。本组均在胎儿娩出的同时给入，镇静止痛药不易过早给入，以免 头昏恶心、呕吐等情况。 胎儿呼吸抑制。 2结果 剖宫产手术采用腰麻和腰硬联合麻醉具有起效快、镇痛及肌松 2．1血压下降腰麻组9例，腰硬联合麻醉组23例，连续硬膜外麻醉完善、产妇舒适等优点，尤其是腰硬联合麻醉采用针内针，术后头痛 组8例。 等并发症不多见，且用药量少，是目前剖宫产手术比较理想的一种麻 2．2心率下降腰麻组2例，腰硬联合麻醉组6例，连续硬膜外麻醉 醉方法，但由于妊娠期高血压综合征患者术前限制液体进入，常有血 组0例。 液浓缩，血容量不足，高脂血症等临床表现，明显影响到微循环灌注， 2．3呼吸费力腰麻组2例，腰硬联合麻醉组3例，连续硬膜外麻醉 所以麻醉时血压下降不易过低，但腰麻和腰硬联合麻醉对交感神经 组0例。 阻滞后使血管扩张明显，静脉回心血量减少，外周阻力减低，血压下 2．4头昏恶心腰麻组3例，腰硬联合麻醉组8例，连续硬膜外麻组 降明显，如阻滞平面达T4以上时，心交感神经阻滞，出现心率减慢， 2例。 重者因脑供血不足而出现头昏恶心、呕吐、面色苍白、呼吸困难等症 3讨论 状，对循环系统的扰乱重于连续硬膜外麻醉。 连续硬膜外麻醉既能有良好的镇痛作用，又能起到降压的效果， 参考文献： 是一种理想的麻醉方法。它通过阻滞交感神经使血管舒张，降低血 【11雷修华蒯官产后镇痛对重度妊娠高血压产妇血压心率影响Ij】．中国现代医 压，改善肾血流灌注。本组硬膜外穿刺点均选择L。。椎间隙，麻醉效 生，2007．45((8)：25—26． 【21t明安，姜丽春．妊娠高血压综合征并急性左心衰剖官产的麻醉处理田．中国 果良好，但要注意麻醉平面一般不超过T4，防止出现低血压。如果血 压下降过低，应少量多次应用麻黄素5-lO【ng。在有效控制血压的同医药导报。2008，5(14)：170-171． 【3】方永珍。壬佩琳．妊娠高血压综合征剖宫产麻醉处理分析叨．临床和实验医学 时，应保证液体通畅，以平衡液为主。此外。硫酸镁是治疗妊高症的 杂志，2006。5(1)：11． 常用药物，由于此药兼有舒张血管降低血压作用，硬膜外麻醉时要 编辑／杨倩 345例女性泌尿生殖道感染及药敏结果评价 张光辉 (河南省新密市妇幼保健院检验科。河南新密452370) 摘要：目的评价女性泌尿生殖道衣原体、支原体感染状况及药教结果，指导临床合理用药。方法对345例标本用金标法检测表原体；用支原体 培养、鉴定药敏试剂盒进行型别鉴定及药敏试验。结果支原体和表原体分离率为69．8％；表原体总阳性感染率为13．O％；支原体总阳性感染率为 66．铴．支原体多重