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关于购买正电子发射型计算机断层 扫描仪（PET／CT）的申请 省卫生厅： ***医院是一所三级甲等综合性医院，负责着**省及周边地区人民的疾病预防、诊治、科研和大量的教学工作。先进的医疗设备、高超的技术水平和良好的服务态度是医院生存发展的根本，但是医院目前的医疗条件不能完全满足病员以及大量医疗任务的需求。尤其是近几年随着肿瘤疾病的发病率日益增高，它已成为威胁全人类生命的首类顽疾。在以前由于我们缺乏一个很好的早期诊断肿瘤的检测手段，大部分患者实施治疗时已经是中晚期，即使制定较好的治疗方案也不能提高患者的治愈率和癌症患者的生活质量，最终浪费了大量的财力和物力，这就是我们国家在肿瘤诊治方面与发达国家的巨大差距——早期诊断、早期治疗。而今，一种新型的医学影像诊疗设备——PET/CT已经问世，它对疾病的诊断已经从器官水平走向了基因水平，由于整合了功能代谢和解剖定位，并参与了放射治疗计划的制定，无疑给医学界带来了一个新的向往。医疗质量是医院生存发展的根本，其中最重要的一条就是引进世界上先进的医疗技术，我院作为全省医疗系统的带头羊，为了使我省的医疗水平迈上一个新的台阶，为本省人民带来最好的医疗保障服务，特申请购买正电子发射型计算机断层扫描仪（PET／CT）。 一、PET/CT简介 正电子发射计算机断层(Positron Emission Computed Tomography)简称PET／CT。它是当今世界核医学最高水平的标志目前唯一的用解剖形态方式进行功能、代谢和受体显像的技术。它集核物理、放射化学、分子生物学、医学影像新技术之大成，被公认为当今世界医学高科技之冠 随着对疾病本质认识的深化，在以解剖结构变化为基础的诊断设备技术比较完善的前提下，反映脏器功能、组织生化代谢和细胞基因变化的影像设备，即功能分子影像设备成为近几年医学影像学发展的热点。PET／CT作为一种新型的高科技功能显像诊断技术，经过多年的临床实践，大量的事实已证实在肿瘤的早期诊断、分级、分期、疗效监测和协助指导治疗及显示肿瘤在全身累及状况方面具有独特的优点，是现有形态学诊断技术（如CT、MR等）无可比拟的。Tomography）的有机结合产品，PET能够利用放射性核素示踪技术，进行无创伤显像，从而反映脏器的功能，血流和代谢变化。由于疾病的发展规律始终是血流功能和代谢的变化早于脏器的解剖结构变化，所以PET能够早期发现疾病。而CT成像的介入弥补了PET显像中解剖分辨率差的不足。因此，PET/CT将功能与形态的达到崭新高度 1．早期发现病变，在组织代谢发生功能异常时就能发现。而X线CT主要反映的是解剖结构变化。 2．影像具有特异性：由于采用参与特定组织代谢的放射性药物，如体内生理性受体和肿瘤显像药物、参与细胞葡萄糖代谢药物和真正反映组织生理代谢的血流灌注药物等，所以能够更准确的检测病灶。 3．解剖和功能图像的融合：在对病人相同体位进行一次性成像后，兼得了同机PET的功能代谢图像和CT的解剖图像，并将二者精确融合，不仅清晰显示躯体解剖结构，而且可以精细描绘出机体分子水平的生物代谢过程。 4．放射治疗计划的制定：PET/CT更重要的价值是适用于生物靶区的定位以及适形调强放射治疗计划的实施，在肿瘤的寻找-发现-治疗-随访连续一体化的进程中发挥着重要作用。 5．个性化治疗：由于该类设备能够真正反映组织功能、组织生化代谢和细胞基因变化，所以在治疗过程中能够检测药物和放疗的效果。为临床提供最佳的治疗方案和筛选最有效治疗药物。 6．实现基因成像的最佳设备：采用放射性药物标记的基因能够达到基因成像的目的，可以从生命活动的本质上诊断疾病。 二、PET/CT的临床应用 PET/CT 80％的贡献在于肿瘤诊治方面，其独特临床价值有以下几点： １、肿瘤的早期诊断：能对肺癌、肝癌、结肠癌、淋巴癌、乳腺癌、黑色素瘤、颈部肿瘤、软组织肿瘤、骨髓肿瘤、卵巢肿瘤及其他肿瘤进行早期诊断。其理由是在组织代谢发生功能异常时就能发现病变，而X光、CT、MRI要等组织器官发生明显形态变化时才能发现病灶。从而，PET/CT要比其它影像发现肿瘤早得多。 ２、良恶性肿瘤的鉴别诊断：通常在常规影像学中发现病变时，很难区别其良恶性，如肺部发现病变中，一般认为肺部结节有50％—60％为良性，CT等影像检查认为恶性而被切除的结节中，仍有20％—40％为良性，经过PET的代谢显像，能理想的鉴别其良恶性，其诊断准确率可达95%-100%。从而可改变手术切除范围或治疗方案，减轻病人的疼痛和创伤。 ３、恶性肿瘤分期恶性肿瘤是否有区域淋巴结或远隔淋巴结转移临床分期恶性肿瘤分期决定治疗方案的重要依据。寻找肿瘤原发灶全身显像疗效肿瘤经过有效的放疗、化疗、热疗或其他介入治疗后，肿瘤原有的高糖酵解特性会很快下降，以一流的设备、先进的技术、