常规肺功能检查与运动心肺功能检查在预测高危胸部肿瘤患者术后心肺并发症中的作用.pdfVIP

·51· ．临床应用． 常规肺功能检查与运动心肺功能检查在预测 高危胸部肿瘤患者术后心肺并发症中的作用 毛友生赫捷严绍平程贵余孙克林刘向阳方德康李鉴王永刚黄进丰 【摘要】 目的比较常规肺功能与运动心肺功能检查在预测高危胸部肿瘤患者不同术式治疗 后心肺并发症方面的价值。方法2006年1月至2009年1月间连续收治的216例胸部肿瘤患者中 接受手术治疗的患者159例，收集其常规肺通气功能检查、运动心肺功能检查及临床资料，回顾性分 析常规肺通气功能检查、运动心肺功能检查指标与术后心肺并发症的关系。结果159例手术治疗的 患者中，有36例(22．6％)患者术后发生心肺并发症共44例次，lO例(6．3％)患者发生手术相关并发 症，3例(1．9％)患者围手术期死亡。将159例手术治疗的患者，分别根据Vo，max／pred的检测值分 ml ml组、15．0—19．9 为I65．O％组和65．O％组，根据V02nallX·kg～·mill“的检测值分为≥20．0 组和15．0ml组，根据FEVl的检测值分为≥2．00L组、1．20一1．99L组和1．20L组，心肺并发症 nd组和FEVlI．2L组略有升高， 发生率在Vmmax／pred65．0％组、V02m缸·kg～·inl’n“15．0 但各组问差异多无统计学意义。多因素Logistic回归分析显示，患者的伴随疾病(OR=1．824，P= 并发症(OR=42．574，P=0．001)是术后心肺并发症发生的独立影响因素，患者综合肺通气功能状况 P=0．013)和手术相关并发症(OR=107．517，P0．0111)是术后呼吸功能衰竭发生的独立影响因素。 结论常规肺功能中的FEVl、运动心肺功能中的Vo，nl彬—ed和Vo’m缸·l【g～·Ⅱ面“指标可将患者的 心肺功能状况分层，但以Vo，懈·l【g‘1：min．1为最优，且与FEVl相关性较好。Vo，m缸·l【g～·ⅡIiII。1 与术后心肺并发症发生有关。 【主题词】胸部肿瘤；呼吸功能检查；心肺运动试验；手术后并发症 Roleof eonvmlto叫pulmonary矗IⅡdiont姻缸and∞曲。叫lI珊删峨ry朔融n妇懈tinⅡ峙硼陀埘咖of jn M40 p垮幻肼臻_幢鸭a田m哪mh脚ryeompHe曩fiomM曲risk曲哪dc咖鲫删墒蛔啦yoM咕k昭， HE m．YAN G岫L。SUN}薛融。UU J溉，WANG Sb伽-p讧lg．CHENG X诸嗨一yn札g．n啪GDe-bng。H y0，lg．学甜皤，ItUANG肺姗D印删咖能难矿ThoracicSll，：!酊跏Oneology，C彻eerHospital(如砧№)， Chinese Medical 100021，China Aeodemy旷Medical＆渤刎^赫咨Um．onCollege，＆咖w Corresponding口l踮br：船．，话，Email：pn矿均话@2酣．，研 T0evaluateand thevalueof and 【Abs岫-ct】Objee吐ve eomI枷re emdiopulmoIlary麟觚妇test in eonvenfio呲l f面cli帆teststhe pulmonary pBdi娟蛐ofp∞婶枷vecardjbpulnI彻ary咖曲洳in mn研s．剐【d啦硼sFr