休克患者血浆中性粒细胞明胶蛋白酶相关载脂蛋白的检测与临床意义.pdf

生国匿堑呈!!!生!!旦筮!鲞筮!!塑垦!i塑丛!鱼丝堕，盟!!!!尘旦!!!!：y!!：!：堕!．!! ·1345· ．论著 休克患者血浆中性粒细胞明胶蛋白酶相关 载脂蛋白的检测与临床意义 余雪涛 刘美描 邱文冰吴召熙 方伟强 李恩民 【摘要】 目的探讨休克患者血浆中性粒细胞明胶蛋白酶相关载脂蛋白(NGAL)的浓度及其临床意 义。方法人选ICU内38例危重患者作为观察对象。动态检测血浆中NGAL浓度，同时进行急性生理和慢 性健康评分Ⅱ(APACHEll)及序贯性器官衰竭估计(SOFA)评分，并记录预后。血浆NGAL浓度的测定采用 酶联免疫吸附测定。用受试者工作特征曲线评价血浆NGAL水平对死亡的预测作用，计算ROC曲线下面积及 其95％置信区间(c，)。结果38例危患者入ICU时出现休克10例(休克组)，未出现休克患者28例(非休克 组)；住院期问恶化17例(恶化组)，好转21例(好转组)。入ICU时，休克组血浆NGAL浓度、血清肌酐、血糖 4- 0．12)]；差异均有统计学意义(P0．05或P0．01)；HCO；和血小板计数明显低于非休克患者[分别为(18 5)mmolfL比(25±6)mmoL／L，(115±61)x109／L比(161±57)x109／L]，差异均有统计学意义(P (51-l-35)“g／L，(26-4-7)分比(194-6)分，(10．2±3．0)分比(6．6±3．0)分]，差异均有统计学意义(P 0．05或P0．01)。血浆NGAL水平、APACHEII和SOFA评分对患者死亡预测的受试者工作特征曲线下 异度为90．5％。结论联合血浆NGAL水平和APACHEII或SOFA评分可能有助于评价休克患者病情 严重度及预后。 【关键词】 中性粒细胞明胶蛋白酶相关载脂蛋白； 休克； 序贯性器官衰竭估计 【中图分类号】R363．2【文献标识码】A in Measurementandclinical of associated concentration significance Upocalln plasmanentruphilgelatinase shock YUXue—tao Zhao—xi，FANG En—min． 4，ⅡU patients Me；一miao，QIU耽n—bing，矽U Wei—qiang，LI 4 7 Care District s of眈￡e珊如e People of Pr卯ince， Department Unit，Longgang Ho叩italShenzhen，Guangdong Shenzhen5l8172．China author：LIEn．min，Emaif：nmli@stu．edu．err Corresponding Todetectconcentrationof