高血压病人的错误观念与护理指导.pdfVIP

高血压病人的错误观念与护理指导 1 高血压病人中存在的错误观念 1.1 以自我感觉来估计血压的高低 中国护理网提醒：这样做往往不准确，特别是长期血压高 的患者，由于对高血压产生了“适应”性，所以即使血压明 显升高，也无任何不适。如仅以自我感觉来决定是否服药， 那样贻害无穷。 1.2 用药不规则 有些病人不能坚持服药，有时服药，有时又不服，导致血 压不稳定，造成心、脑、肾等重要脏器长期受损。 1.3 血压一旦正常，即停药血压，即停药 这种不正确的服药方法，导致了血压出现升高—降低—升 高的不稳定情况。这样不仅达不到治疗效果，而且由于血压 出现较大幅度的起伏，将会引起心、脑、肾发生严重的并发 症。 1.4 “盲目治疗” 有的患者长时间一味服药而不定期到医院检查，这样易产 生药物副作用或耐药性。 1.5 单纯依赖降压药，不做综合性治疗 高血压是由多种因素造成的，治疗上也需要采取综合性的 措施，否则就不可能取得理想的治疗效果。 1.6 认为降压药属于“顶药”，服不服药没有多大差别 在高血压患者中，80%以上的患者均属于原发性高血压（原 因不明的高血压），必须用药物来控制血压，以减少和推迟 脏器的损害，延长寿命。 1.7 盲目长期服用一种降压药 将服药作为一种“生活习惯”，不讲究实效任何药物长期 服用都会降低疗效，产生耐药性，并易出现药物副作用。此 外，不同的病人，需根据其病程、年龄、个体差异、脏器功 能等情况，选择适当的药物治疗，千篇一律或长期服用一类 药物，不加更改，不明血压高低，实际上也是一种“盲目或 无效治疗”，所以这种做法是不可取的。 1.8 不求医，自行购药治疗 不求医，自行购药治疗，这种做法实际上是将高血压的治 疗简单化了。目前，市场上治疗高血压的药物多达几十种， 各有适应症和一定的副作用，病人的情况也各不相同，科学、 合理地治疗，一定的危险性需在医生的指导下完成，自行购 药服用，带有一定危险性。 1.9 自认为血压只是偏高，不值得治疗 一般来说，成年人的血压超过 140/85mmHg （1mmHg=0.133kpa），即可认为患有高血压。但部分早期高 血压患者，血压处在上述的边缘状态，因此往往不被重视。 据报道，这种程度的高血压同样对机体会产生危害。 1.10 不根据具体情况，一味追求血压达到正常水平 老年人（指 60 岁以上者），均有不同程度的动脉硬化（主 要指心、脑、肾），稍偏高一点的血压，有利于脏器的血液 供应，如果不顾年龄及病人的自身情况，而一味要求降压到 正常水平，反而得不偿失。血压究竟降至多少为宜，应因人 而宜，不可一律追求正常血压值。 2 高血压病人的护理指导 2.1 加强高血压病防治知识的宣传 许多病人对高血压知识了解不够，尤其对有效治疗高血压 与预防高血压并发症关系认识不足，没有在真正意义上重视 高血压的治疗，致使一些重要靶器官受损、致残而追悔莫及。 护士应通过各种形式，利用各种渠道对病人进行高血压病知 识的宣传，如发放小册子，板报、利用现代化的计算机多媒 体技术做候诊宣传、出院宣传等。通过宣传使患者充分认识 到，高血压病人应积极地治疗；高血压病是一种需要持续不 断治疗的慢性病；降压治疗的益处来自长期控制血压。 2.2 在医生指导下合理用药 不同的病人须根据其病程、年龄、个体差异、脏器功能的 情况，在医生指导下选择适当的药物、适当的药量。药物应 选择缓慢、平稳降压，并能在全日 24 小时平稳降压的药物。 血压正常后应使用合理有效维持降压的药物剂量，保持血压 稳定。要避免盲目用药、盲目追求新药、贵药，避免间歇性 停药或频繁换药。理想降压药除了有效减压外，还应具有连 续用药不产生耐药性，副作用小，能降低高血压引起的并发 症，服用方便，药价适宜。 2.3 定期复诊与自查相结合 治疗高血压病的目标不仅是将血压降至正常或理想水平， 而且要长期稳定，进而达到最大限度地降低心脑血管病的病 死率和病残率的目的。定期复诊与自查可以了解血压及脏器 功能情况并据此调节用药种类、剂量、服药次数，将血压降 到理想的水平，减少靶器官的损害，实现个性化治疗。初服 药者，最好能自备血压计，学会自测血压，每天测 2 次（早、 晚各 1 次），血压稳定后 1 周测 1-2 次，或是到社区卫生站 测血压，做好记录，